【摘要】目的 r解藥學服務是約師直接提供與藥物治療有關的服務，以提高患者生命質量為的，促進臨床合理用藥方法藥師稽核醫師處方，發現問題及時與醫師聯絡，解決問題;提供麗對面的用藥指導;發藥時給患者提供最仲服約時問、方法及配伍禁忌。結果藥學服務的實施，逐步成為具仃濃重I艋床特點的成熟專、患者用藥安全：有效悱提高，滿意度j 升。結論實施藥學服務是現代醫院約學T作的核心，在校醫院交施藥學服務意義荸大。
【關鍵詞】臨床約學; 合理川藥; 藥學服務
藥學服務(pharmaceutical care，簡稱PC)是一個內涵豐富、專業化程度很高的服務，是指藥師應用藥學專業知識向公眾(含醫務人員，患者及其家屬)挺供直接的，負責任的與藥物使用有關的服務(包括藥物的選擇，藥物使用知識不1i資訊)，以期提高藥物治療的安全件、有效件與經濟性，實現改善與提高患者 活質量的日標。
幾十年來我國的醫院藥學T作模式大致經歷了3個階段：傳統階段(藥r 障階段)、過渡階段(藥 調配階段)幹以患者為中心的服務階段(藥學服務階段)。同前，我罔多數綜合性醫院基本二處丁藥學服務的初級階段。
早在20世紀90年代，美國藥學界就曾明確指l葉，藥師的任務是實施藥學服務，藥品的迅速發展，使臨床藥學的發展成為必然。藥師校醫院醫療服務中的特點就是直接面對患者，其核心T作是合理用藥服務，使藥品安令、有效、經濟、適當的用於學校廣大師牛員。筆者所在學校日前人員構成複雜，56個民族，五湖四海，應有盡有，文化水平參差不齊，用藥存存的安全隱患大，因此存校醫院開展醫院藥學服務丁作尤為重要和必要。筆者根據多年1_作經驗認為校醫院藥學服務作的開展要同繞以下幾個方面。
準確定位藥學服務人員要樹立“以患者為中心”的服務理念，時刻以藥師的職業道德來要求自己。現代的藥師還應該懂得心理學常識，能夠從患者言行舉止來了解患者的心理需求，更要對患者一視同。保持服務的積極性與主動性，在與群眾溝通和藥學服務中做到熱心、耐心和關心。存對患者提供服務時，要注意儀表整潔、態度親切、語言的使用要儘可能避免使用專業性太強的術語，同時還應注意到患者的文化背景和語言習慣，必要時請患者複述自己提I葉J的問題以驗證患者的理解程度。
普及基本藥物知識在促進合理用藥的.校醫院藥學服務中，藥師面對的服務物件有的是老年人，由於種種原因，會m現患者用藥依 從性差的現象。藥師除了日常按醫師處方正確的提供藥外，還應對患者提供用藥指導，特別是老年人記憶力差，聽力又差，需要耐心，多暈復，或者給陪同前來的家屬交代注意事項和用法用量。還有一些老年患者患有多種疾病，一玎約就是一大堆，更要提醒他們是藥 分毒，能吃一樣絕 吃曲樣，川藥越多毒副反應越易發牛。藥物的配伍禁忌更要注意。還有一些是宗教j』慣n勺問題，有些同學到了齋戒日連飯菜都不吃更不用說吃藥了 這種患者的依從性就相當差，治療效果也可想而知。藥物常識宣教是健康教育的重要內容之一。藥師可以通過 版藥訊、藥物的科普知識專刊、板報、開展講座、座談等多種形式進行用藥知識宣傳。藥學服務應深入教室、宿舍、家庭，直接面向需要服務的人群，為患者提供有關藥物的資訊及指導，提供涉及與藥物有關的社會健康問題;教育他們按時用藥的必要性平l1重要性，提高患者的用藥依從性 。向患者提供有關藥物的資訊，包括所用藥品的名稱、服用方法(服還是含化等)、服用時間(飯前還是飯後還是睡前等)、服用劑量、用藥時的注意事項、可能產生的不良反應、毒副作用以及應急的處理方法、老人及兒童的正確給藥方法、懷孕期、哺乳期謹慎用藥問題、用藥與食物的關係、不可隨意增加或減少藥量，不能隨便使用代用藥或停服藥、液體制劑的正確使用、注意某些藥物可能影響正常T作、妥善保管家庭備用藥品、關下藥物的批號、效期、新藥介紹、藥品價格資訊等。使患者對自己所用藥物有所瞭解，避免不必要的藥物相互作用和藥物與食物之間的相互作用的發生，也有利於增加患者用藥的依從性，有利於治療和防禦。
提供計算機網路系統開展藥學服務通過計算機網路以提供各種諮詢服務，加強與醫護人員聯絡、溝通。既可對醫師處方進行分析，查詢用藥時的不合理之處，又可通過網路及時與醫護人員溝通，提高醫護人員對合理用藥的重視程度。同時不斷介紹新藥資訊、老藥新用、藥物的不良反應、相互作用、抗生素的應用、輸液配伍的要求、藥物中毒、過敏等搶救措施，也可對藥品的採購供應、儲存等各個方面為醫務人員提供資訊，以保證患者用藥安全有效。對校內師乍員T特別是老年病患者，建立健康檔案，對一些頑固的疾病患者、慢性病患者，要做長期的跟蹤調查，包括個人基本情況、所患疾病、有無藥物過敏史、歷次的診斷指標、所用藥物的用法用量、調整後藥物的用法用量、以及治療後的情況等。根據患者的這些資料，藥師可以為其提供用藥指導，極大提高藥學服務的效率。
提高藥學服務能力和水平藥學服務質量的優劣取決於藥師的服務能力和業務水平。不斷提高藥師的業務素質，是做好校 院藥學服務的根本保證。經常購買、閱瀆一些藥學專業性雜誌，文選資料，提高自己的藥學鉬識。收集、整理、分析藥品的說明書，並通過網際網路向患者提供藥學資訊資料。收集、整理、分析藥品的不良反應，捉供電話諮詢。
校醫院醫療服務具有專業性，它是以人的健康為中心，以老年人、慢性病患者以及常見病多發病為甩點的基層 牛服務，具有較強的專業件和技術性。這就要求藥師根據學校疾病的特點，定期深入臨床，和醫生交流、溝通，積累更多的臨床知識，鼓勵藥師經常接受繼續教育，提高專業知識的學習 。使藥師以良好的服務成為學校師生的家庭藥師，利用各種途徑為患者提供藥學服務。所以存校醫院實施藥學服務，患者州藥安全性有效性提高，滿意度意義重大。