【摘要】 目的 探討手術環境對患者的負性影響因素，以利於創造良好的手術環境，提高手術治療效果，促進患者早日康復。方法 採用問卷調查方式，對2007年中的563例手術患者進行手術環境中的各個環節的負性影響因素調查。結果 手術環境均可對患者造成不同程度的負性影響。結論 改善手術環境，提高手術室工作人員的素質能降低手術環境對患者的負性影響，保證醫療質量、促進患者早日康復。
【關鍵詞】 手術環境；負性影響；護理對策
ABSTRACT Objective To discuss the negative influence factors of surgical environment on patients and the improvement of clinical nursing for early recovery of patients. Methods 563 surgical patients in 2007 were investigated by questionnaire survey about the negative influence factors in each link of surgical environment and the result was analyzed. Results Surgical environment made various negative influences on patients. Conclusions Effective clinical nursing can reduce the negative influence of surgical environment on surgical patients and can guarantee the quality of medical care.
KEYWORDS surgical environment negative influence nursing counter-measure
手術是外科治療的一種主要手段。由於手術造成機體創傷，甚至危及生命，一直被人們所恐懼。而手術環境存在的一些負性影響因素，也會給患者的康復造成不利影響。現將我院手術環境中存在的負性影響因素及所應採取的護理措施進行分析。以期有利於護理人員對患者進行個性人化的護理，提高對手術患者的護理效果。
1 物件與方法
1.1 調查物件 選擇我院2006年12月26日至2007年12月25日手術患者563人。採用問卷調查的方式，將自行設計的問卷調查表與術後訪視一併進行，協助患者填寫問卷調查表，將10歲以下兒童、65歲以上老年人及不能配合的患者的表格去除，有效表格520份。
1.2 問卷內容 手術室物理環境：包括聲音、光線、色彩、室內溫度、溼度、氣味、清潔；心理環境因素：工作人員、病員、家屬、同事、親朋好友等；生理及操作環境：體位的擺放及固定、部位的暴露、各項操作、引流管、監護儀、止血帶的使用等。
2 調查結果
2.1 物理影響因素 多數被調查者感到聲音、光線、溫度、氣味影響較大。
2.1.1 聲音 主要包括監護儀提示音、報警聲音、各種儀器的搬運、安裝聲音、呼吸機的聲音、電刀使用過程中的聲音、金屬器械碰撞發出的聲音、走路、開關門的聲音、工作人員說話聲、手機鈴聲、手術室周邊環境嗓音等。國內手術室平均嗓音為50～60分貝，但很多常接近90分貝［1］。而超過60分貝就會使患者感到煩燥不安，降低其對疼痛的閾值，使其患者產生較強的壓力感和焦慮感［2］。會導致患者的心理緊張，影響患者的正常生活節奏、休息和睡眠。
2.1.2 光線 無影燈及射燈長時間照射，陽光照射給患者造成不舒適感。
2.1.3 色彩 手術室的顏色，過於單調的白色，讓患者感到刺眼，容易出現煩燥和視覺疲勞。
2.1.4 室內的溫度溼度 手術室處於長時間的關閉狀態缺氧，若空調的功能不好，不能很好地調節室內溫度，造成不合適的感覺，溫度過低，患者感到乾燥，咽喉部不適，過高，又有潮溼、煩悶的感覺。都會給患者造成不舒適的感覺。
2.1.5 氣味 甲醛及戊二醛等刺激性氣味，手術室內的血液、各種引流液、藥物等對患者造成影響。
2.2 手術環境中心理因素負性影響