東莞年內將實施新生育保險

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懷了二胎寶寶,不知道新的生育保險政策什麼時候開始實施?社群轉診未來會不會有更多便利政策出臺?機關事業單位員工的養老保險改革將會如何實施?近期,市社保局局長鄒聯在接受東莞報業傳媒集團“全媒體基層行”採訪團採訪時,對上述問題一一給予迴應。

東莞年內將實施新生育保險

鄒聯透露,即將實施繳費的生育保險方面,為減輕用人單位負擔,在政策實施初期繳費比例下調至0.46%,成為全省最低水平。目前,該局對生育保險資訊系統進行改造,將對各定點醫院管理結算資訊介面平臺進行區域性改造和相關係統聯調工作,新政有望在年內實施。

 生育保險新政年內實施

生育險政策將在年內調整,新政策讓參保人生育報銷水平進一步提高。目前這一政策進展如何?在“嚴字當頭 實幹興莞”全媒體基層行採訪中,市社保局局長鄒聯透露,社保部門正根據省檔案要求,組織梳理各項業務規範及流程,制定生育保險業務經辦操作規程等配套檔案。

記者瞭解到,在新政實施之前,都需要對資訊系統進行改造,目前各類系統改造技術方案基本擬定,接下來將對各定點醫院管理結算資訊介面平臺進行區域性改造。工作人員透露,將在近期正式對外公佈實施時間以及報銷流程等各類細節。

鄒聯介紹,新規實施之後,累計參加生育保險滿1年的參保人,如果已辦理就醫確認手續並且在就醫確認的定點醫療機構生育,生育產生的費用可以直接在定點醫療機構進行現場結算報銷。

在生育津貼方面,累計參加生育險滿一年並且用人單位已經墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或實施計劃生育手術的次月起1年內,向社保部門申請撥付生育津貼。生育津貼的標準與個人上一年度月平均工資掛鉤。

 對社保社群結算資訊系統進行拓展

針對群眾集中關注的.社群門診轉診及管理方面的問題,市社保局也在採訪中作出了迴應。

據介紹,為各社群衛生服務中心專門開發了轉診治療資訊化管理平臺,由社群中心負責管理和經辦,方便轉診手續的辦理。

針對“轉診流程不統一”問題,今年該局會同市衛計局,在堅持首診制的前提下,以方便群眾為出發點,對社群轉診流程進行了優化簡化,並於今年上半年出臺實施。目前,對病人因診治超出社群衛生服務機構服務能力範圍的,可由社群衛生服務機構主診醫生根據病情需要進行轉診,轉診的醫院和期限也由主診醫生根據病情需要確定,可直接轉入上級醫療機構就診;因病情急需,也可直接轉診到定點專科醫院門診部或市內定點三級醫院門診部。

鄒聯表示,下一步該局將逐步對社保社群結算資訊系統進行拓展,為參保人提供一站式結算、就診、預約、雙向轉診等多項服務功能,實現社群與上級醫療機構間預約轉診,推進惠民便民服務,進一步提高社群衛生服務機構的服務水平,提高社群吸引力,引導群眾建立“小病在社群,大病到醫院,康復回社群”的良好就醫觀念。

同時,市社保局將會同衛計局按照國務院關於分級診療的指導意見,進一步完善我市社群門診管理工作。

 機關事業養老金單獨建賬,餘額不足同級財政補助

今年1月,國務院出臺了《關於機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》,東莞進展如何?

採訪中,鄒聯透露,目前我市機關事業單位養老保險改革工作進展總體順利,已成立機關事業單位養老保險工作領導小組,並相繼完成《東莞市實施機關養老保險制度工作方案(草案)》擬定、機關事業單位人員資料的整理等工作。

早前,市社保局已通過市編辦、市人力資源局、市財政局等部門和各鎮街獲取應納入機關養老的單位、在職人員、退休人員名單及相關參保資料並上報省廳,這也為我市下一階段測算做好資料準備。

鄒聯介紹說,該局還著手對市編辦、財政局及公安局提供的資料進行比對分析,計劃在省統一實施細則、經辦規程的基礎上,結合我市實際制定我市機關事業養老實施細則、職業年金業務經辦規程等。

據介紹,目前廣東省正在研究適合自身實際發展的機關事業單位養老保險改革辦法,目前已將實施辦法初稿報人社部和財政部審批。改革後建立的機關事業單位養老保險基金單獨建賬,與企業職工基本養老保險基金分別管理使用,基金髮放出現缺口時,由同級財政予以補助,確保按時足額發放。