濟南2017年度居民醫療保險個人繳費標準

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為做好2017年我市居民醫保參保繳費工作,經研究,現就居民基本醫療保險個人繳費標準進行調整如下:

濟南2017年度居民醫療保險個人繳費標準

濟南2017年度居民醫療保險個人繳費標準

自2017醫療年度繳費期起,成年居民個人繳費標準仍分為兩檔,一檔標準維持不變,仍為每人每年300元;二檔標準由每人每年140元,調整為每人每年160元,繳費檔次由本人自願選擇。少年兒童個人繳費標準由每人每年80元調整為100元,駐濟高校大學生個人繳費80元標準不變。

本通知自發布之日起施行,有效期自2016年10月18日至2021年10月17日。

現就《關於調整2017醫療年度居民基本醫療保險個人繳費標準的通知》(檔案號)檔案解讀如下:

我市居民醫保整合後,通過近兩年的執行,整體較為穩定。為實現居民醫保基金收支平衡、略有結餘的目標,同時建立與經濟發展水平相適應的籌資機制、逐步提高參保人員待遇水平,貫徹落實省有關居民醫保個人繳費檔次逐步向一檔過渡的要求,對2017醫療年度居民醫保個人繳費標準做適當調整,逐步拉近成年居民兩個繳費檔次之間的差距。

自2017醫療年度繳費期起,成年居民個人繳費標準依然保持兩檔,一檔標準維持不變,仍為每人每年300元,二檔標準由每人每年140元,調整為每人每年160元,繳費檔次由本人自願選擇;少年兒童個人繳費標準由每人每年80元調整為100元,駐濟高校大學生個人繳費80元標準不變。

社保基數怎麼算

南京市的醫療保險繳納比例是:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊)。

記者昨日從南京市社保中心獲悉,2016年度南京市居民醫保繳費標準出爐。

具體繳費標準為:老年居民每人400元/年(戶籍遷入不滿10年繳860元/年);其他居民每人480元/年(戶籍遷入不滿10年繳910元/年);學生兒童每人150元/年(含進城務工人員子女)。其中,參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優撫物件、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費,所需費用由財政予以補助。

據介紹,凡具有本市城鎮戶籍,城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療未覆蓋到的各類城鎮居民,都可以按規定申請參加居民醫保。靈活就業人員及以靈活就業人員身份辦理了養老退休手續但無能力繳納職工醫保費的居民,也可選擇參加居民醫保。

此外,凡在2015年12月25日前按規定辦理新參保、續保驗證並足額繳納居民醫保費的居民,自2016年1月1日起開始享受2016年度醫保待遇。未參保、未辦理續保驗證、逾期不繳費或未足額繳費的居民不享受2016年度居民醫保待遇。據瞭解,南京市居民醫保制度自2007年7月正式實施,2015年市本級參保居民實際繳費人數已經超過109萬人。

一、2015南京醫療保險最新政策:醫保卡個人賬戶使用範圍擴大

職工醫保個人賬戶中,原來主要用於支付門診、住院、購藥、體檢等個人自付及自理醫療費用,現在也可支付在定點零售藥店購買“械注準”字號醫療器械、“衛消”字號醫用消毒劑,以及購買本人商業健康醫療保險和支付本人健身費用.

1.職工醫保繳費基數

根據南京市社保局釋出的《關於釋出2014年度社會保險有關基數的通知》,從2014年7月到2015年6月30日,南京市(除溧水、高淳區)參保企業和職工(含個體工商戶,下同)月繳費工資下限為2400元,上限為16200元。溧水、高淳區參保企業月繳費工資下限為2160元,上限為16200元。

2.職工醫保繳費比例

南京市隨單位參加醫保的,單位繳費的比例為9%,個人繳費比例為2%加上大病保險10元。

3.靈活就業人員醫保繳費標準

南京市靈活就業人員參加醫療保險的'月繳費標準調整為170元(其中含大病救助10元[詳見本文參考資料2]。

二、南京醫療保險的報銷範圍和流程

南京城鎮職工基本醫療保險參保人員享受普通門診、門診慢性病、門診特定專案、門診精神病、門診艾滋病、住院、家庭病床等待遇[詳見本文參考資料3]。

1.門診就醫及IC卡的使用:

大家參保後,需辦理IC卡。患病時大家需持處方本和IC卡,到定點醫療單位和定點零售藥店就醫購藥,IC卡使用前,大家要先到銀行的營業網點或定點醫療單位自助圈存機上進行個人帳戶資金圈存(把錢存入IC卡晶片上),使用時大家可持處方和IC卡到定點單位POS機上劃卡,醫療費會從個人帳戶資金中核減。

2.住院病人的管理及費用的結算:

(1)大家住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)影印件等有關資料,預先到醫療保險經辦機構辦理審批手續;

(2)已聯網的醫院,由大家個人先墊付住院押金,出院時,由微機結算費用,大家只需要繳納個人應負擔部分的醫療費用,未實現聯網的醫院,由大家個人全額結算住院醫療費,每季度末由單位統一到醫療保險經辦機構報銷。

三、南京醫保卡賬戶如何查詢?

1.電話方法查詢醫保卡賬戶

大家只需撥打南京市醫療保險中心統一查詢電話(025)12333,就可以諮詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題。

2.線上方法查詢醫保卡賬戶

登入南京社保局查詢網站,輸入正確使用者名稱和密碼,密碼為8位數字,並且使用半形輸入法。在使用者使用身份證登入時,請使用在社保局註冊時使用的身份證,請區別15位與18位身份證號碼。

3.到當地醫保視窗查詢醫保卡賬戶

也可以攜帶本人有效證件及醫保卡號至南京醫保中心辦公大廳視窗查詢。

用人單位應當按照繳費基數和比例按時足額繳納社會保險費,職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。