衛生資格考點:腸結核的化驗

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一、血象與血沉

白血球總數一般正常,淋巴細胞常偏高,紅血球及血紅蛋白常偏低,呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見。在活動性病變患者中,血沉常增快。

二、糞便檢查

增生型腸結核糞便檢查多無明顯改變。潰瘍型腸結核糞便鏡檢可見少量膿細胞和紅血球。糞便濃縮找結核菌,只有痰菌陰性時,才有意義。

三、X線檢查

X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結核診斷具有重要意義。併發腸梗阻的患者只宜進行鋇劑灌腸,以免鋇餐檢查加重梗阻,潰瘍型腸結核腸段多有激惹現象,鋇劑排空很快,且充盈不佳,病變上下兩端腸段鋇劑充盈良好,此稱為跳躍徵象。增生型腸結核等徵象。有腸梗阻時,近端腸曲常明顯擴張。

四、纖維結腸鏡檢

可直接觀察全結腸、盲腸及回盲部的病變,並可行活檢或取樣作細菌培養