執業醫師複習要點:疾病的監測

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1.疾病監測的定義

長期、連續、系統地收集疾病的動態分佈及其影響因素的資料,經過分析將資訊上報和反饋,傳達給所有應當知道的人,以便及時採取干預措施並評價其效果。

2.疾病監測的'種類

傳染病監測:WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒和迴歸熱為國際監測的傳染病。我國根據具體情況又增加了登革熱,共6種國際監測的傳染病。

非傳染病監測:包括出生缺陷、職業病、流產、吸菸與健康等。

症狀監測:如建立發熱門診等。

事件監測:如果在某地區某種藥物銷售量明顯上升,則提示該地區有可能發生某種疾病的流行。

3.相關概念

被動監測:下級單位常規上報監測資料和資料,而上級單位被動接收。

主動監測:根據特殊需要,上級單位親自調查收集或者要求下級單位嚴格按照規定收集資料。

常規報告:指國家和地方的常規報告系統,如我國的法定傳染病報告系統,其漏報率高和監測質量低是不可避免的。

哨點監測:根據某些疾病的流行特點,由設在全國各地的哨兵醫生對高危人群進行定點、定時、定量的監測。

監測病例:在大規模的疾病監測中,要確定一個統一的、可操作性強的臨床診斷標準來觀察疾病的動態分佈,這樣確定的病例。

直接指標:監測得到的發病數、死亡數、發病率、死亡率等。

間接指標:個別情況下,監測的直接指標不易獲得,可採用其他指標作為間接指標。

靜態人群:在研究過程中無人口遷出和遷入的人群。

動態人群:在疾病監測工作中,如果有人口頻繁遷出、遷入。

疾病頻率指標計算:靜態人群採用平均人口數作分母;動態人群採用人時數做分母。