【摘要】目的：觀察外科護理中實施分層級護理管理模式的應用效果。策略：選取200例患者，隨機平均分為A、B兩組，每組100例，A組患者實施分層級護理，B組患者實施常規護理，對比兩組患者臨床護理效果。結果：A組患者總滿意率為96.0%，B組患者總滿意率為700%，兩組對比差異具有統計學作用(P<005)。結論：分層級護理管理模式在外科護理中具有顯著的應用效果，可有效提高患者滿意率。
【關鍵詞】外科護理;分層級護理;管理
因外科患者病症種類繁多、嚴重程度不一，因此對臨床護理質量要求較高[1]。我院自2010年1月起實施分層級護理管理模式，效果顯著，現總結分析如下。
1、資料與策略
1.1一般資料200例患者均為我院外科2010年1月至2013年12月期間收治的患者，隨機平均分為A、B兩組。A組患者男性67例，女性33例，平均年齡(46.9±15.2)歲。B組患者男性61例，女性39例，平均年齡(46.7±15.4)歲。兩組患者所用護理人員一致，25名，男性2名，女性23名;文化程度：中專6例，大專15例，本科4例;平均工作年限(5.9±2.1)年。兩組患者在年齡、性別、護士等一般資料方面對比，差異無統計學作用(P>005)，具有可比性。
1.2策略A組患者實施分層級護理，具體主要包括：①分層：通過對各個護理人員綜合素質進行觀察，並結合外科工作特點，將管理分為護士長、組長、責任護士、助理護士四層，組長選擇過程中，應充分考慮其工作經驗、專業知識、處理緊急事項的能力等。②確定職責：明確四級人員各自應承擔的責任，其中護士長主要對整個工作進行有效協調;組長則主要負責對護理質量進行有效監管與制約;協助護士長各項工作實施，同時就患者健康宣教、心理護理等內容進行制定;責任護士主要負責臨床護理工作的進一步落實，做好相關記錄，完成護理內容;助理護士主要對患者進行照顧，並在護理工作中實現自身綜合素質的不斷提升。③明確考核：定期對護理工作進行考核，將考核結果納入護理人員晉升、進修等政策中，對於護理過程中存在的理由進行及時解決並在實際護理中不斷改善與完善。B組患者實施常規護理，包括入院宣教、基礎護理、病情介紹、用藥指導等。
1.3觀察指標非常滿意：住院環境、護士服務態度等均滿足患者需求。滿意：住院環境、護士服務態度等基本滿足患者需求。一般：住院環境、護士服務態度等較為一般。不滿意：住院環境、護士服務態度等沒有滿足患者需求[2]。滿意率=非常滿意率+滿意率。
1.4統計學策略所有資料均採用統計學軟體SPSS180處理。計量資料以均數表示，對計數資料採用χ2檢驗，P<005為差異顯著，有統計學意義。
2、結果
A組患者總滿意度為96.0%，B組患者總滿意率為700%。兩組對比差異具有統計學作用(P<005)。
3、討論
隨著社會經濟的持續發展，需要臨床護理質量不斷提升方可滿足人們日益提升的護理需求。特別是對於外科護理來說，因其病症繁多，病情輕重不一，對臨床護理質量有較高的需求。因而，外科護理水平的高低直接反應了醫院的整體護理水平，且對患者的康復起了關鍵作用。因此改善護理工作，落實基礎護理，保障醫療安全，提升護理服務質量顯得至關重要。
針對目前臨床提出的“以患者為中心”的服務理念，我院實施了分層級護理管理模式，將護理人員分為四級，通過明確各級責任，制定出切合實際的考核制度，將護理人員的'實際情況充分整合在一起，再經過合理分配，避開了傳統護理模式的弊端，通過進行層級管理使得護理人員的分工更加明顯，且靈活性高，避開了人員的資源浪費，達到資源利用的最大化。不僅保證了基礎護理，同時提高了護理質量，提升了臨床護理滿意率。在本次研究中，患者滿意率上升至96.0%，與常規護理比較，差異有統計學作用(P<005)。總之，分層級護理管理模式在外科護理中具有顯著的應用效果，值得推廣。
參考文獻：
[1]朱長英 .分層級管理模式在泌尿外科護理中的應用[J].內蒙古中醫藥， 2014，33(10)：152.
[2]董金金.分層級護理管理模式在外科護理中的應用效果評價[J].內蒙古中醫藥，2014，33(06)：110.