淺談護理管理中的風險規避對策

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論文關鍵詞:風險;

論文摘要:當今患者維權意識逐漸加強,醫患衝突時有發生,醫務人員面臨越來越多的風險,為減少醫院和醫務人員利益損失及效益受到影響,加強規避風險管理已成為管理的重要內容,首先,提高對風險存在的預見性,然後,採取相應的對策,減少風險發生的機率。

隨著人們生活水平的提高和知識的普及、新的《醫療事故處理條例》的出臺,患者對醫療服務的要求越來越高,維護自身權益的意識越來越強,加之媒體對醫療行業負面報道增多,患者及家屬對醫生、對醫院的信任度越來越低,醫患衝突時有發生,醫務人員如履薄冰,經常置於被告席上,給醫院和醫務人員帶來了極大的形象和利益的損害,管理者要認清形勢,及時調整管理視角,從規避風險的角度加強管理,加強醫務人員規避風險,在當今醫療形勢下更具有實際和現實意義。

1 提高對風險存在的預見性

有專家指出:只要有醫療活動,就必定存在醫療風險,風險時時存在,風險處處存在,病人在院就醫過程中風險事件不能完全避免,但通過有效的管理可減少甚至避免,首先要提高對風險的預見性,敏銳的發現現存的和潛在的護理風險的資訊,及時有效的採取防範措施。以下情況存在一定風險,需要管理者引起重視。

1.1不規範的護理行為

護理人員責任心強弱、工作經驗差異、技術水平的高低、素質好壞等決定護理風險的大小。對於工作責任心差、年輕護士工作經驗少、技術水平不高的護士,其醫療護理過程中風險性將會大大增加。主要表現在不嚴格執行規章制度和護理操作規程導致的抽錯血,輸錯血,發錯、打錯針、輸錯液體,未按要求巡視病房,沒有及時發現病人病情變化,未及時給予病人有效的處理等。

1.2醫院系統療裝置執行及設施使用過程中存在著風險

水電系統、資訊系統、醫療儀器等突然故障帶來的風險。如停電延誤搶救病人,手術電刀燒傷病人,電器使用不當發生火災,如引水機、藥物震盪器著,熱水袋燙傷病人,光線不足、地面溼滑導致病人及家屬的摔傷,床無護欄導致病人墜床.電腦系統出故障,影響病人結帳等均可能導致不小的醫療糾紛.

1.3危重病人,病情複雜疑難病人

危重病人,病情複雜,或病人病情變化快,醫務人員沒能及時發現病情變化及給予有效處理。例1病人人院僅2小時,還未引起醫務人員足夠的重視,病人病情突變死亡。病情反覆、併發症多的危重病人,費用高,最後人財兩空。引起家屬不滿。

1.4家屬和病人對醫務人員期望值過高

病人和家屬不現實的要求醫務人員“只能成功不能失敗”“緊盯”醫生和護士,醫務人員在病人和眾多家屬的監視下工作,處處以挑剔和監督的態度對待醫務人員,以指責和不信任的口氣質問醫務人員,苛刻的和無理的要求使醫務人員不知所措,往往抓住一點小事糾纏不休,是引起醫療糾紛的`苗頭。

1.5特殊病人容易發生意外事件

精神不正常的、心理問題嚴重、視力衰退、暈厥、行動障礙等病人,這類病人極易發生外出、自殺、墜床、摔傷等意外事件。如晚期癌症病人、嚴重憂鬱症的病人,自殺比例很高,在院內發生多起跳摟事件。

1.6經濟狀況差醫療費用難以支付的病人

對於農民、下崗職工等經濟狀況差,難以支付醫療費用,又想治療的病人和家屬,病人和家屬面臨兩難的處境表現出矛盾的心態,情緒容易激動,這類病人容易出現逃費或與催交醫療費用的醫務人員發生衝突,甚至無理取鬧向醫院索賠。

1.7病人在檢查和搬運過程中

病人病情較重,在檢查和搬運過程中病情發生變化,搶救不及時,或搬運不當加重病情。

1.8特殊的時間段

如節假日、薄弱的中午、晚夜班、某些疾病高發季節。是醫療差錯、事故、糾紛高發時間,而且易發生藥品、醫療資料被盜事件。

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