[摘要]口腔修復學是口腔醫學的主要學科之一，也是臨床實踐操作要求較高的一門學科，良好的開展口腔修復學教學，可以使學生理解和掌握基礎理論知識，同時強化自身臨床實踐能力，為使學生成為一名優秀醫生奠定基礎。但從當前口腔修復學教學實際情況來看存在諸多問題，已經無法滿足教學要求。對此，應當積極進行口腔修復學教學改革，也就是將PBL應用於口腔修復學教學之中，通過以問題為中心來教授和培養學生，讓學生在問題解答的過程中，紮實掌握基礎理論知識，強化自身臨床實踐能力。該文將重點分析和探索如何在口腔修復學教學改革中有效實施PBL。
[關鍵詞]PBL；口腔修復學；教學改革；實踐與探索
口腔修復學是一門理論性和實踐性很強的學科，要求學生在教學之中掌握口腔修復學的基本理論知識，同時具有獨立面對臨床病例，分析病情，正確診斷及治療的能力。由此看來，口腔修復學教學良好開展是非常必要的，使學生有效學習，逐步提升自身知識水平、能力等方面[1]。考慮到當前我國一些高校口腔修復學教學存在諸多問題的情況，該研究建議積極改革口腔修復學教學，將PBL應用於口腔修復學教學中，系統的、有效的、合理的教育和培養學生，逐步提高學生的整體水平。所以，基於此PLB的口腔修復學教學改革是非常必要的。
1PBL的簡單概述
PBL即以問題為中心的教學，它是由美國神經病學教授Barrows在上世紀90年代提出的一種教學方法。PBL教學是以實際案例為基礎，以教師為引導，以學生為中心的小組討論形式，調動學生的積極性和主動性，注重培養學生的自學能力、獨立思考、分析和解決問題的能力。相對於傳統教學來說，PBL教學的教育性、有效性及適用性較高。因為在PBL教學實施的過程中，更多時候需要學生自行解決問題，如查閱資料，分析病案，探索治療方案等，這使得學生進行病因、診斷、治療、臨床操作這4個方面的學習，同時鍛鍊學生各方面能力，讓學生更加具備成為一名優秀醫生所需的理論知識、能力、意識等[2]。由此看來，PBL教學值得在教育教學中廣泛應用。
2PBL在口腔修復學教學改革中應用的調查研究
基於以上對PBL教學的瞭解，確定其是符合新課程要求的、有效的教學方法，將其合理地應用於口腔修復學教學改革中是非常有意義的。為了證明這一點，以下筆者將進行“PBL在口腔修復學教學改革中應用”的調查研究。
2.1物件與方法
2.2.1研究物件
將某醫藥大學2013級口腔醫學專業本科68名學生作為研究物件，進行《口腔修復學》《口腔醫學》及《臨床醫學》等相關課程教學，其中《口腔修復學》為主要課程，其他課程為輔助課程。
2.2.2研究方法
選擇《口腔修復學》中《種植義齒》《頜面缺損修復》《牙周病的修復治療》和《顳下頜關節病的修復治痢》4部分章節作為教學試點課程，採用PBL教學方法進行教學，其他章節採用傳統教學方法進行教學，其中主講師不變，並且在PBL教學之前教師及學生進行了PBL培訓[3]。根據PBL教學模式要求及不影響教學大綱的前提下，展開基於PBL的口腔修復學教學。在經過一段時間的教學之後，設計《PBL學習滿意度評價表》，採用問卷調查的形式，對學生進行PBL教學滿意度的調查；考察PBL教學下學生學習成績。
3結果
通過對調查問卷的整理及分析，確定學生對PBL教學效果的總體滿意度為85.5%，其中學生對收集資料環節的最為滿意，達到90.0%，對該組討論的掌控技巧最為不滿意，達到74.5%。而對學生考試成績進行整理與分析，PBL教學的實施，使得學生《口腔修復學》成績有很大程度的提高。
4討論
從現代教育角度來說，傳統教學方法越來越不適用於口腔修復學教學之中。針對此種情況，採用PBL教學來代替傳統教學方法是非常必要的，其良好地應用於口腔修復學教學中，以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，讓學生結合案例，查閱相關資料，對問題進行分析與思考，有效解決問題，進而學習到問題所涉及的理論知識，並且不斷強化學生解決問題的能力、分析能力、思考能力及自主學習能力等，促進學生個性化、全面化發展[4]。面對當前口腔修復學教學存在諸多問題的情況，高校應當積極進行口腔修復學教學改革，將PBL教學有效應用於口腔修復學教學中，優化調整口腔修復學教學，以便此項教學活動的開展，不僅可以教育和培養學生，還能實現教學目標，促進口腔修復學教學良好發展。以上調查研究可以充分的證明PBL有效應用於口腔修復學教學，可以促進口腔修復學教學良好改革，提高口腔修復學教學的有效性。那麼，如何在口腔修復學教學改革中實踐應用PBL，筆者參考相關文獻及工作經驗總結，提出以下建議。①教案學習。基於PBL的口腔修復學教學的良好的開展，可以通過對PBL教學的瞭解而明確“教案”是教學的基礎，只有良好的學習教案，才能在後續解答口腔修復相關問題的過程中，系統地進行病因、診斷、治療及臨床操作等方面進行分析與學習，從而真正掌握口腔修復學理論知識，增強臨床實踐能力及其他能力。對於教案的`良好學習，需要在組織學生進行基於PBL的口腔修復學教學中，教師將編制的教案呈現出來，如牙體缺失教案，說明門牙折斷的患者的就診過程、患者的心理狀態、臨床檢查結果等。在此基礎上讓學生詳細閱讀和分析教案，提出相關問題，如患者是否出現恐懼牙科的情況、患者是否不信任年輕醫生的情況、預期治療效果是否達到等等，為後續進行相關理論知識及患者病情的診治奠定基礎。在此需要說明的是，提出相關問題時最好按照疾病治療的程式提出的問題，治療方案的選擇，優缺點以及治療方案的實施。這樣的教案設計不僅包含了學過的理論部分，同時還注重與其他學科之間的交叉，系統地複習鞏固了相關知識[5]。②討論、解決問題。提出問題的基礎上，為了使學生能夠主動參與問題探討、問題解決，以便學習問題所隱含的知識，增強學生的分析能力、解決問題的能力等，教師最好將學生分為幾個小組，讓每個小組提出1或2個問題，在此基礎上查閱相關資料及素材，共同討論問題、解答問題，最終統一問題結果，報告給教師。通過這一系列的問題討論與解答，學生之間相互溝通、共同學習，這不僅僅能夠使學生認真而專注地學習知識，還能增強學生的溝通能力、思考能力及分析能力等。③臨床操作過程的討論。口腔醫學的最大特點就是臨床操作性強，所以在臨床操作環節中教師應當組織學生進行臨床操作討論，也就是針對每個小組提出的臨床操作方案進行討論，討論內容包括方案是否可行、臨床操作中需要注意的事項等，這可以引導學生從實際出發來進行臨床操作方案的分析與思考，進而提出自己的觀點，同時也能夠對其他同學的意見進行思考與評價，如此不僅可以使學生了解正確的臨床操作方案及步驟，還能強化學生臨床實踐能力[6]。由此看來，基於PBL的口腔修復學教學活動的良好開展是非常有意義的。
5結語
從當前口腔修復學教學實際情況來看，其中存在諸多問題，已經無法滿足教學要求。對此，應當積極進行口腔修復學教學改革，也就是將PBL應用於口腔修復學教學之中，合理進行教案學習、問題討論與解決、臨床操作過程的討論，學生將系統地、有效地、合理地學習病因、診斷、治療及臨床操作方面的理論知識，同時鍛鍊學生的思考能力、分析能力及臨床實踐能力等，促進學生全面化發展，逐漸成為一名優秀的醫者。由此看來，口腔修復學教學改革之際，利用PBL教學來代替傳統教學方法，有效應用於口腔修復學教學中是非常有意義的。
[參考文獻]
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[3]左恩俊,胡書海,任翔,等.立體化教學模式結合PBL教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2012(6):104-105.
[4]牛林,逯宜,安虹,等教學在口腔修復學本科教學中的應用[J].西北醫學教育,2011,19(3):501-503.
[5]何華偉,李卿,李群,等.三種教學方法在口腔修復學教學中應用的問題與對策[J].中華醫學教育雜誌,2013,33(3):411-412,420.
[6]左恩俊,胡書海,任翔,等.多載體教學模式結合PBL教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[C].//第八屆全國口腔醫學教育學術會論文集.2012（1）:326-328.