摘要：目的：探討ＰＢＬ教學法在口腔科學臨床帶教中的運用效果。方法：選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科臨床見習的８６例學生作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各４３例。對照組見習生按常規進行口腔臨床帶教，觀察組在口腔臨床帶教中融入ＰＢＬ教學法，比較兩組患者考核成績。結果：觀察組考核後理論知識得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著高於對照組，組間差異ｐ＜０．０５。結論：口腔臨床帶教中運用於ＰＢＬ教學法可顯著提高臨床教學效果，提升見習生學習效果，該教學法值得推廣使用。
關鍵詞：口腔科護理；ＰＢＬ教學法；臨床帶教；操作技能；
臨床口腔專業是較為複雜的專業，包括臨床治療、預防保教、康復治療等多方面的知識，對於口腔科醫師的要求較高，因而臨床教學難度較大。近年來，較多新興教學法開始應用於臨床帶教中，發揮了較好的教學效果，其中ＰＢＬ教學法受到了廣泛推崇［１］。為進一步探究ＰＢＬ教學法應用於臨床的實踐效果，本次研究選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科見習的８６例見習生作為受試者，對比分析了其運用效果，現報道如下。
１資料與方法
１．１一般資料。
選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科見習的８６例見習生作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各４３例。兩組見習生均自願參與本次研究，均以４周為一個見習週期，已排除認知障礙者、中途退出者等。觀察組，男１８例，女２５例，年齡２１～２３歲，平均年齡（２２．１４±１．３６）歲。對照組，男１９例，女２４例，年齡２１～２３歲，平均年齡（２２．２８±１．２７）歲。兩組見習生在年齡、性別等一般資料方面，均無顯著差異ｐ＞０．０５，具有可比性。
１．２方法。
兩組見習生均由本院口腔科，本科學歷以上，獲得教師資格的資深帶教老師負責日常授課工作。對照組見習生按常規進行口腔臨床帶教：講解口腔科理論知識，口腔科技能操作，教師指導等。觀察組在口腔臨床帶教中融入ＰＢＬ教學法，具體如下：
１．２．１設計問題。
口腔醫學知識和技能講授後，教師引導見習生提出問題，同時設計專題問題，以某個典型病例為例，讓見習生在課後進行收集資料，找到理論知識和操作治療方法。
１．２．２收集資料。
教師要求見習生就設計的問題闡述發病機制、治療方案、具體操作程式、注意事項等，引導見習生收集相關資料，包括查詢教材、搜尋文獻資料、觀看教學錄影等，讓見習生以書面形式報告研究內容。
１．２．３實際操作。
見習生順利解決理論層面問題後，由帶教老師指導見習生進行實際操作練習，見習生先進行操作，其他同學觀察並提出意見，教師再具體指導，讓見習生真正瞭解正確的操作方法。
１．２．４論證。
操作結束後，教師組織見習生討論實際操作中易出現的問題，讓見習生學會反思操作中的不作，再讓見習生各抒己見，教師進行點撥，引導學生改進操作技能，最後作總結［２］。
１．３評價指標。
兩組見習生口腔科見習期結束後，均進行理論知識與操作技能考核；理論知識考核部分包括選擇題、問答題、案例分析題三部分，滿分５０分；操作技能部分，由帶教教師確定操作題目，見習生隨機抽選操作題目，滿分５０分。統計兩組見習生理論及操作考核得分，並統計兩組總分情況。
１．４統計學方法。
採用ＳＰＳＳ２０．０統計學軟體分析研究資料，計量資料採用ｔ檢驗；計數資料採用Ｘ２檢驗，Ｐ＜０．０５認為差異顯著，有統計學意義。
２結果
觀察組考核後理論知識得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著高於對照組，組間差異ｐ＜０．０５，具有統計學意義。
３討論
口腔醫學是多種臨床學科交叉、聚合的學科，具有較強的綜合性和操作性，因而需要醫師具備紮實、全面的理論知識基礎，同時掌握過硬的專科操作技能，因而口腔臨床帶教的任務繁重［３］。傳統口腔臨床帶教的“講授→操作→糾正”僅簡單的傳達了知識和技能，缺少見習生思考綜合運用知識的過程，因而並不能讓見習生綜合性掌握口腔醫學專科知識［４］。ＰＢＬ教學法作為一種以問題為主導的教學法，在教學中強調運動問題串聯起理論與技術知識，引導見習生思考綜合性應用，較為適用於口腔臨床帶教的綜合性教學［５，６］。當前，關於ＰＢＬ教學法在口腔等臨床帶教研究的文獻報道，其應用效果良好，對於學習效果的替代較為明顯，可全面提升見習生理論和技能雙向能力［７－１０］。本次研究也發現口腔科見習結束後，觀察組考核後理論知識得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著高於對照組，可知ＰＢＬ教學法提高了教學效果，見習生理論和操作技能均獲得了有效提升，應用效果較好。綜上所述，口腔臨床帶教中運用於ＰＢＬ教學法可顯著提高臨床教學效果，提升見習生學習效果，該教學法值得推廣使用。
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