摘要
目的：探討基於PBL理論教學對提高臨床護理學生學習成績及學習效果的作用。方法：2013年6月至2014年5月將30名在本院校臨床護理的學生設為對照組，採用傳統帶教法進行教學，2014年6月至2015年6月將30名臨床護理的學生設為觀察組，運用以PBL理論實施教學。觀察兩組學生期末理論成績、技能考核、綜合能力的成績。結果觀察組理論成績、技能考核成績均高於對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：PBL理論模式能有效提高臨床護理專業學生學習興趣及積極性，從而提高學生理論成績及技能考核成績，有助於提高學生能力。
關鍵詞：PBL理論 臨床護理 臨床教學
臨床實習是醫學生將理論知識轉化為臨床實踐的階段，通過臨床實習可加深學生對本專業知識理論的掌握程度，提高患者專業技能水平[1]。臨床帶教是引導學生、幫助學生完成臨床實習的重要途徑。但臨床實操過程中由於需要護生面對不同的疾病及患者，加之護生缺乏護理經驗，容易引發醫療風險及醫患糾紛，影響醫療服務質量[2]。傳統帶教以教師為主體的教學方法已經不適合當前醫療體制的需求。PBL健康教育模式即是以問題為基礎的教育方式，能提高一個患者對疾病的認知水平、自我管理能力及責任感，提高護生護理質量[3]。為此，本醫學院於2014年6月至2015年6月引進PBL理論教學，旨在提高本醫學院學生學習成績及學習效果，現報告如下。
1資料及方法
1.1臨床資料
2012年6月至2014年6月選取本院臨床護理的60名醫學生為研究物件，根據隨機數字表將學生分為觀察組及對照組各30名，對照組實施常規性臨床護理，觀察組實施CBE教學，對照組：男生2名，女生28名，年齡18~22歲，平均年齡（19.9±2.3）歲,入科考試平均成績為（85.6±3.2）分，臨床見習能力測試平均成績為（84.3±3.4）分。觀察組：男生3名，女性17名，年齡19~23歲，平均年齡（20.2±2.5）歲，入科考試平均成績為（84.9±3.6）分，臨床見習能力測試平均成績為（84.1±3.2）分。其中對照組臨床護理學生接受傳統帶教教學，觀察組醫學生接受以PBL為指導的教學方法；兩組臨床護理學生年齡、臨床見習能力測試、入科考試成績無統計學差異（P>0.05）。
1.2方法
對照組實施傳統一對一的教學模式，觀察組在對照組基礎上以CBE為導向進行臨床護理教學，具體如下：
（1）通過問卷調查的方式收集患者存在的問題，並對問題進行歸納總結，從而完成PBL模式問題庫。根據問題涉及內容對問題進行歸納及分類，並對不同問題患者實施針對性教育。
（2）成立PBL小組：由主治醫生擔任組長，科室護生長擔任副組長，護生擔任組員共同成立PBL小組，組長負責制訂教育方案，副組長負責落實方案實施，組員則負責執行。
（3）設立PBL教育模式課堂：由PBL管理小組為患者集中講授PBL相關知識，課時為2h。根據不同問題患者對其進行分組，根據問題庫於每週二、五下午對同一問題的孕婦進行健康宣教。並根據患者課堂中提出的問題及時修改課件，並在次日對患者健康知識掌握程度進行電話回訪，對於執行能力差及掌握效果差的患者實施一對一的教育，直至患者完全掌握。
（4）目標護理：由PBL小組對患者實施一對一護理，根據目標管理原則，為患者設定目標護理，即管理小組與患者共同制訂符合患者實際情況的護理計劃，約定通過採取一定的護理措施以實現目標，並定時對目標實施結果進行評定。每週五對PBL患者目標實施效果進行一次評價，並根據結果找出患者存在的問題，採取相應的策略，並制訂下一輪目標，開始新的迴圈。
1.3統計學分析
採用SPSS17.0進行資料統計，計量資料採用均數標準差（±s）表示，組間計量資料比較採用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。
2結果
觀察組學生理論成績、技能考核成績均高於對照組,差異有統計學意義（P<0.05）
3討論
PBL是將學生放在學習主導地位上，教師在這個過程中起到指引及導向作用[4]。PBL教學方式的`設計是診斷學生學習能力進行設計的，教學過程中突出學生主導地位，鼓勵學生積極提問，勇於發表自我見解，改變傳統教學方式的以教師為主體的教學方法，活躍了課堂氣氛，激發學生學習熱情，提高學生學習興趣，使得學生將被動的學習變為主動學習[5]。本研究結果顯示，觀察組臨床護理學生理論成績、技能考核成績均高於對照組,差異有統計學意義（P<0.05），從而表明PBL理論模式能有效提高臨床護理專業學生學習興趣及積極性，從而提高學生理論成績及技能考核成績，有助於提高學生能力。
參考文獻
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