１資料與方法
１．１一般資料
資料選自２０１２年６月至２０１４年１２月本院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者７０例，均符合中華醫學會制訂的ＣＯＰＤ診斷標準。其中男３９例，女３１例；年齡３９～７５歲，平均（５１．０８±３．５７）歲；病程２～３５年，平均（１８．７０±１．５８）年。
１．２方法
患者均予以科學臨床護理。
（１）心理護理：通過講解疾病知識與治療方法以緩解患者負性情緒並提升其護理依從性，引導家屬予以患者情感支援以樹立其治療信心。
（２）飲食護理：指導患者減少鈉鹽攝入量，避免攝入富含鉀食物，並補充水果、蔬菜與富含維生素食物。
（３）功能鍛鍊：指導患者進行“臥－坐－站”的呼吸訓練，並固定時間進行腹式呼吸、擴胸等運動，適當進行打太極拳、散步等鍛鍊以提升呼吸功能。
（４）其他護理：予以患者持續低流量吸氧並觀察其心率、呼吸等的變化情況；引導家屬學會護理方式，指導其為患者溼化呼吸道，併為痰液較多者拍背、翻身，從而促進痰液排出。
１．３觀察指標與判定
觀察患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食慾減退等症狀改善情況；採用生活質量評分表（ＱＯＬ）評價患者護理前後的生活質量，包括社會活動、日常活動、焦慮情緒與抑鬱情緒等指標，均為１～５分，並以此計算ＱＯＬ總分，社會活動、日常活動評分與ＱＯＬ總分和效果呈正比，焦慮、抑鬱情緒評分則與效果呈反比［３］。
１．４統計學處理
採用ＳＰＳＳ２０．０軟體統計分析，計量資料以均數±標準差（ｘ±ｓ）表示，採用ｔ檢驗，計數資料以百分比（％）表示，採用２檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。
２結果
２．１患者臨床症狀改善情況
護理後呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食慾減退等臨床症狀得到有效改善，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。
２．２患者護理前後的生活質量
護理後患者社會活動、日常活動、焦慮情緒與抑鬱情緒等生活質量評分優於護理前，且ＱＯＬ總分高於護理前，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）
３討論
隨著人口老齡化與環境汙染加劇，ＣＯＰＤ發病率呈現逐年上升的趨勢，其致病因素較多且具有呼吸困難、反覆發作的特點，對患者心理、生理均造成嚴重不良影響，從而不利於患者的臨床治療與預後康復。本研究選取７０例ＣＯＰＤ患者均予以臨床護理並分析效果，以探究ＣＯＰＤ應用臨床護理的價值，以期為ＣＯＰＤ的臨床護理提供依據。ＣＯＰＤ給患者造成沉重經濟負擔與心理負擔，並導致患者出現焦慮、抑鬱等不良情緒，從而對臨床治療與預後造成負面影響，因此，在臨床治療的同時需輔以科學護理措施，以達到促進患者儘快恢復的目的。針對上述情況，本研究予以患者心理、飲食、功能鍛鍊與臨床症狀等方面的護理，研究結果顯示取得理想效果，其中護理後患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食慾減退等臨床症狀得到有效改善，且護理後患者社會活動、日常活動、焦慮情緒與抑鬱情緒等生活質量評分明顯優於護理前，ＱＯＬ總分高於護理前，提示ＣＯＰＤ患者應用臨床護理可有效提升臨床療效與患者生活質量。
原因在於，本次護理措施均針對患者實際進行制訂與實施，其中心理護理有效疏導患者的不良情緒，並聯閤家屬予以情感支援，樹立患者治療信心並提升其治療配合度，在一定程度上改善患者的`焦慮、抑鬱情緒，從而為後續治療與護理奠定基礎。ＣＯＰＤ患者因過度消耗能量易導致機體營養不良，本次針對這一情況，護理人員加強對患者的飲食指導，囑其多食高維生素、高熱量食物以保證體力，並通過減少鈉鹽攝入量以減輕水腫等症狀，此外減少蛋白與糖類食物的攝入以緩解呼吸困難症狀。
本次針對ＣＯＰＤ患者多存在呼吸困難、胸悶等情況予以呼吸功能鍛鍊指導，引導患者進行腹式呼吸以加強其呼吸功能與活動耐力，同時予以適當太極拳、散步運動以調節呼吸，在改善患者臨床症狀的同時提升其社會活動評分。因ＣＯＰＤ併發症較多，為避免患者因呼吸障礙導致的一系列併發症情況，本次予以體徵監測、拍背、翻身等措施進行有效改善，從而促進患者排痰。關於患者干預前後的併發症發生情況，還需臨床進一步隨訪結果以補充。綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者應用臨床護理可促進臨床症狀改善並有效提升臨床療效，從而顯著提升患者生活質量，值得臨床應用.