【關鍵詞】醫院資訊化建設 數字化醫院 電子病歷
我國正處在醫院改革期，三年裡國家投入8500億元醫改資金用於醫改。2011年則是實施醫改重點工作的最後一年，也是“十二五”規劃 的開局之年，規範醫療機構的資訊化管理，明確醫療機構資訊化系統應當具有的功能，更好地發揮資訊系統在醫療工作中的重要作用，促進以電子病歷為核心的醫院資訊化建設工作則是2011年醫改工作的重要部分，因此醫院的資訊化建設也應隨時間的變化而不斷改變。
一、醫院資訊化建設的現狀及存在問題
1．醫院資訊化建設起步較早，多數單位目前的網路規劃與系統設計都是建立在原有基礎上，不能適應區域醫療等新的發展要求。
現在軟體的結構和功能相對落後，不利於醫院的持續建設。主要應用於門診、住院、收費、藥房、藥庫等幾個以財務為核心，圍繞費用、藥品等工作進行的HIS系統，臨床應用專案很少。[1]①沒有門診醫生工作站，門診診療過程對手寫處方、手寫申請單等依賴過多，不能與醫技科室系統整合。②沒有實現分診系統與分診資訊顯示。③沒有實現住院醫生工作站與電子病歷，醫囑由護士錄入，職責不分明的傳統流程上。④缺乏資料探勘與資料利用，缺乏支援醫院管理的綜合查詢系統等相關係統。⑤缺乏ERP系統；醫療質量控制、合理用藥控制、院內感染控制等深度應用的系統。⑥缺乏大螢幕顯示、無線網路技術、PDA技術、條碼與識別等成熟技術的應用和支援。明顯落後於當前醫院數字化資訊建設的步伐[2]。
2．醫院對系統應用連續性、出現故障後，對系統恢復的及時性，對網路系統的響應時間、開放性、可擴充性、可維護性以及先進性；對事物處理的實時性、儲存、通訊容量等要求都很高。因此對資訊系統工作也有更高標準。
系統設計中模組化程度不夠，模組的相對獨立性不夠，關聯設計根本沒有，引數化程度也很差。系統間未大規模整合，資訊孤島現象嚴重。長期的資料積累導致一些功能使用時，執行速度較慢，不能滿足醫院規模逐步擴大的需要。
多個醫療應用軟體系統如：病案、統計軟體；財務軟體、藥品不良反應和疾病上報、婦幼保健等等軟體，尤其是醫療保險軟體系統，需大量資料的二次錄入，不但增加了醫院的工作量，加大了醫院的支出，而且增加了質控的難度和資料不準確的風險，也給病人就診、報銷都帶來了諸多的不便。有待於通過資訊化建設解決，以縮短病人在醫院的就診時間，減輕醫護人員工作強度，提高其工作效率[3]。 3．醫療機構由於業務特殊性，資訊化經費、人力資源對資訊化系統的執行維護支撐不夠，在資訊化建設方面的投入甚少，醫院更願意投資購買一些可以馬上產生效益的醫療裝置，而不願意在不能直接產生經經濟效益的資訊系統上投巨資。
醫院資訊化過程中，資訊中心工作人員除資訊系統的不斷建設外，每天的工作都在高強度、大負荷地運轉，卻不能享受優厚甚至只是正常的待遇，導致人才流失嚴重、人力資源匱乏[4]。
二、醫院資訊化建設的發展方向
隨著社會的發展，醫療體制的改革，傳統模式下的醫院管理流程逐步顯露出服務水平低、工作效率低、醫療質量差、內部管理僵化等不足。醫院管理流程並不是真正的醫療資訊化，醫療資訊化的核心是病人資訊的共享，包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社群、醫療保險、衛生行政部門等的資訊共享，以資料庫為中心實現病人資訊的無紙化和無膠片化。今後醫療資訊化建設的重點將不再是醫院管理的資訊化，而是臨床管理的資訊化，把資訊科技真正應用到臨床中去，是指以病人為中心，以電子病歷為核心，以全面整合為手段，建立全面的管理資訊系統和臨床資訊系統，用先進的IT技術對全院的資訊資源進行全面的數字化。全面的優化和整合醫院內部、外部的資訊資源為醫院臨床服務，使醫院在人性化、整合化、智慧化、無紙化、無膠片化、無線網路化的`狀態下協調的工作，為患者提供先進的、便捷的、人性化的醫療服務，同時建立全院科研教學的資訊平臺和資料倉庫，提高醫院服務水平、技術水平及管理水平以及整體經營效益，打造先進的、全面的、現代化的數字醫院[5]。
醫院在優質、高效、低耗的條件下，實現以“病人為中心”和以資訊科技為技術構架和操作手段系統，是醫療服務體系的需要，也是醫院自身建設的需要。走質量效益型的內涵性發展模式是建設數字化醫院的必由之路。充分利用現代管理手段實現資源的最優化配置和利用。形成合理高效的管理方法，逐步完善醫院管理，提升醫院的綜合院力。
三、 結論
眾所周知，數字化醫院建設能提高醫院管理水平和服務水平，提高醫院的工作效率和經濟效益，提升醫院的品牌效益和核心競爭能力。數字化醫院建設也是國家公共衛生資訊網建設的需要，是醫院市場化的需要，是醫院向現代化醫院的標準的要求，同時數字化醫院的建設也是解決居民看病難、看病貴、看病繁的有效手段之一，以更好地為居民的身體健康和生命安全服務，為穩定和經濟發展服務，數字化醫院建設是醫院未來的發展趨勢和目標。
參 考 文 獻
[1]肖琦.《醫院資訊化現狀及前景探析》.職業.中旬,第2期
[2]王勝利.《醫院資訊化建設存在問題與對策探討》.科技創新導報,2010,