【摘要】 目的 探討老年Ⅱ型糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐後2小時血糖（PBG2h）與視網膜病變的關係。方法 對158例Ⅱ型糖尿病患者進行HbA1c、FBG及PBG2h檢測並作眼底檢查。其中糖尿病正常眼底(NDR)組83例，其中男性45例，女性38例;糖尿病視網膜病變(DR)組75例，男性35例，女性40例;年齡60～78 歲，平均(69±9)歲。結果 DR組HbA1c、FBG、PBG2h值明顯高於NDR組(P＜0.01)，而兩組間性別、年齡差異無統計學意義(Ｐ＞ 0.05) 。結論 HbA1c、可作為糖尿病患者發現DR的指標，與FBG、PBG2h三者結合考慮更有助於DR的發現。
【關鍵詞】 糖化血紅蛋白；空腹血糖；餐後2小時血糖;糖尿病視網膜病變
糖尿病是多種病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝紊亂。 DR 是糖尿病最常見和嚴重的併發症,發病率高，病程15 年或更長的患者視網膜病變的患病率為98%,是糖尿病患者致盲的主要原因,在失明的糖尿病患者中極大部分是DR引起。為了探討HbA1c、FBG、PBG2h與DR的關係，我們對158例Ⅱ型糖尿病患者進行了HbA1c、FBG、PBG2h水平測定並作眼底檢查。
1 材料與方法
1.1 研究物件 2002年11月至2008年2月本院住院的158例老年Ⅱ型糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準。對所有患者作眼底檢測以確定有無DR並進行分組：DR 組75 例,男性35 例,女性40 例;NDR組83 例,男性45 例,女性38 例;年齡60～78 歲,平均(69±9)歲。
1.2 檢測方法
1.2.1 標本採集 所有受試者禁食12h後，清晨空腹採血，抽取FBG、HbA1c血樣;正常早餐2小時後抽取PBG2h血樣。FBG、PBG2h血樣用3000r10分鐘分離血清，用血清測定;HbA1c血樣用2000r 2分鐘分離血漿，用紅血球測定。所有測定在4小時內完成。
1.2.2 儀器及試劑 試劑、校準品、質控品均為羅氏公司原裝進口;儀器為羅氏模組型血清工作站。
1.2.3 統計學處理 全部資料用均數(±s)表示，採用組內t檢驗。
2 結果
HbA1c、FBG、PBG 2h與DR的關係見表1。從表可見，HbA1c、FBG、PBG2h值DR組較NDR組高，兩者差異有顯著性(P＜0.01)；而兩組間性別、年齡差異無顯著性(P＞0.05)。
表1 兩組患者HbA1c、FBG、PBG檢測結果（略）
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