糖尿病視網膜病變已成為當今主要致盲眼病之一，以下是小編蒐集整理的一篇探究黃芪明目丸對糖尿病視網膜病變作用的論文範文，供大家閱讀參考。
引言
糖尿病視網膜病變(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最為常見和嚴重的微血管併發症之一。本病屬中醫消渴目病的範疇，由於糖尿病發病日久，陰虛精虧，目竅失養所致的變證，表現為視網膜靜脈迂曲、出現微血管瘤、出血及滲出，病機基礎為陰虛血瘀[1].黃芪明目方(主要藥物為黃芪，石斛，葛根，天花粉，桑白皮等組成)，具有養陰行血，通絡明目之功，與糖尿病視網膜病變為視網膜微迴圈障礙的發病機制相符。我們於2014年2月至2015年8月之間進行了黃芪明目丸治療糖尿病視網膜病變的臨床觀察，我們採用臨床上應用多年的達士明(西藥成分：羥苯磺酸鈣)做為對照組。
1臨床資料
全部60例病例，88隻眼。均為本院門診和病房患者，其中男28例，女32例，年齡23~65歲，平均46歲。所有病例均符合美國糖尿病協會(ADA)1997年頒佈的診斷標準。全部病例均經血糖、眼底檢查。
排除肝功能異常，糖尿病腎病發生腎衰(氮質血癥期、尿毒症期)，有其他眼病合併者(如青光眼、嚴重白內障、非糖尿病出血性眼底病、葡萄膜炎、視網膜脫離、視神經疾病等)，合併有嚴重心血管，腦血管疾病者。病例隨機分為治療組和對照組，各30例，44隻眼，兩組一般情況經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
2治療方法
兩組均採用飲食控制，口服降糖藥或胰島素基礎治療控制血糖。對照組在基礎治療的基礎上予導升明，每次500mg,每日兩次。治療組則在基礎治療上，用黃芪明目丸，10丸口服每日兩次。1個月為1個療程，連續治療3個療程。治療期間每週檢查眼底變化。
3結果
療效評定標準：用直接檢眼鏡檢查眼底，初查做為療前積分，3個月療程結束後再查一次，做為療後積分。微血管瘤﹑眼底出血：點狀，較少易數記5分，點狀，較多不易數記4分，融合成片狀記3分。硬性滲出﹑軟性滲出:單個病灶小於1/2PD記2分，滲出許多個或單個大於1/2PD記1分，滲出斑為多個且融合，或單個大於1PD記0分。療效指數N=(療後積分-療前積分)∕療後積分×100℅。NN≥40%為有效，N<40%為無效。【1】
4討論
糖尿病視網膜病變已成為當今主要致盲眼病之一[2],屬中醫學消渴目病範疇。前人對此病早有認識，如《證治準繩》：“三消久之，精血既虧，則目無所見”[1].目前認為消渴目病病機以氣陰兩虛為本，瘀血阻絡為標並貫穿演變過程的'始終。因虛致瘀、虛瘀夾雜，二者相互影響。近年來研究認為，視網膜微迴圈內微血管病變伴有血栓形成在糖尿病視網膜病變的發生發展中起一定的作用[3].我們根據其陰虛血瘀的理論，採用具有養陰行血，通絡明目功效的黃芪明目丸施治本病。方中黃芪益氣生血，通條血脈，為補氣良藥，氣行則血行，血行瘀自除。石斛治療以養陰生津為基礎，治上消以清熱潤肺，生津止渴，治中消以清胃瀉火，養陰生津，治下消以滋陰益腎，同時可調節免疫平衡。
葛根滋陰生津，現代藥理研究證明葛根有降血糖的作用，用於陰虛引起的消渴。天花粉清熱生津，降血糖。
桑白皮現代藥理學研究桑白皮可分離出一種蛋白多糖，可降低血糖活性。本組病例研究顯示，黃芪明目丸全方藥證相符，氣血得以執行，瘀血得消，目得滋養，故顯著改善視網膜功能，使視網膜微血管瘤減少，出血吸收和血管滲出減輕，取得了良好的療效。
參考文獻
[1]袁旭美.辯證論治治療非增殖期糖尿病視網膜病變臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2012,14(3)：173-175.
[2]紀元，韓點，田茹，等.糖尿病視網膜病變臨床觀察與研究[J].中國傷殘醫學，2013,21(1)：73-74.
[3]馬群，劉洪，黃震曦.微迴圈在糖尿病視網膜病變發展中的作用[J].眼科研究,1996,17(02)：128-130.