糖尿病足病人的預防和護理

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糖尿病足病人的預防和護理
        糖尿病足是糖尿病的嚴重併發症之一,病人表現為踝關節或踝關節以下部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,主要臨床表現為足部潰瘍與壞疽,是糖尿病病人致殘重要原因之一。重視糖尿病病人的足部護理,可減少糖尿病足的發生。
        1  預防
        1.1 預防是關鍵凡糖尿病患者不但要控制好血糖,還要控制血脂、血壓和血粘度,保證良好的血液迴圈。每季到做一次全面檢查。瞭解有無神經病變、血管病變和肌肉骨骼病變。 
        1.2 增加對疾病的認識  採取多種方法,指導病人及家屬增加對疾病的認識,如講解、發放宣傳資料等,讓病人和家屬瞭解糖尿病的原因、臨床表現、診斷與方法,提高病人對治療的依從性,使之以樂觀積極的態度配合治療
        1.3 掌握自我監測的方法  指導病人學習和掌握監測血糖、血壓、體重指數的方法,如測量血糖儀的使用、血壓的測量方法、體重指數的等,瞭解糖尿病的'控制目標。
        1.4 提高自我護理能力  需向病人詳細講解口服降糖藥及胰島素的名稱、劑量、給藥時間和方法,病人及家屬掌握正確的注射方法,強調飲食與運動療法的重要性,並指導病人掌握具體實施及調整的原則和方法,生活,戒菸酒,注意個人衛生。
        2  護理
        2.1 飲食護理  指導和患者及家屬掌握飲食原則:定時、定量、定餐。根據病情的個體要求計算出每日對糖、脂肪、蛋白質的需要量,按1:2:2分配。注射胰島素以後30min內必須進餐。
        2.2 日常生活護理  由於患者足部感覺遲鈍或障礙,減少足部受壓和感染的危險因素是預防足潰瘍發生的根本措施。保持足部清潔乾燥,避免感染,若足部面板乾燥,清潔後可塗用羊毛脂,但不可常用,以免面板過度浸軟,不光腳走路,以防刺傷,外出時不可穿拖鞋,以免踢傷,應選擇輕巧柔軟、前端寬大的鞋子,不穿涼鞋、皮鞋,不穿不合腳的鞋襪,不過度修剪趾甲。冬天使用熱水袋、電熱毯或烤燈時謹防燙傷。定時足部按摩,加強足部及小腿的活動,改善足部血液迴圈,經常檢查足部溫差,及時發現面板有無破損,足部有無畸形、包塊、胼胝是否增大等。
        2.3 指導和協助病人採用多種方法促進肢體血液迴圈
        2.3.1 步行運動:三餐後1-1.5h快步行走15-30min。
        2.3.2 腿部運動 (1)提腳跟:將腳跟提起、放下,每次連續做20次。(2)甩腿:一隻腳踩於一塊磚上,手扶椅子,前後甩動另一隻腳,甩動10次後腳尖著地,踝關節順時針、逆時針方向旋轉20次,然後再換另一隻腳,重複做上述動作。