臨床中以是否產生視網膜新生血管將糖尿病性視網膜病變分為非增殖性糖尿病性視網膜病變和增殖性糖尿病性視網膜病變，下面是小編蒐集整理的一篇探究糖尿病性視網膜病變運用鐳射治療效果的論文範文，歡迎閱讀檢視。
糖尿病性視網膜病變是臨床多發病，是以視力下降和眼底出現微迴圈改變為特徵的特異性眼底病變[1],也是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，發病率和致盲率逐年升高。為進一步研究糖尿病性視網膜病變的治療方法，我院選取72例患者進行臨床研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2014年6月-2015年3月收治的糖尿病性視網膜病變患者72例，所有患者均符合糖尿病性視網膜病變的診斷標準[2],經臨床血管熒光造影檢查確診。將患者隨機分為對照組和治療組各36例。對照組中男21例，女15例，患眼39只;年齡27歲~85歲，平均年齡(46.1±5.7)歲;病程3年~26年，平均(12.8±5.2)年。治療組中男22例，女14例，患眼40只;年齡26歲~86歲，平均年齡(46.9±5.4)歲;病程3年~27年，平均(12.4±5.5)年。所有患者均同意參與本次研究並簽訂知情同意書，2組患者性別、年齡、病程等基本資料無明顯差異(P>0.05)，可展開對比。
1.2方法對照組採用常規藥物治療：給予患者羥苯磺酸鈣500mg/次，2次/d,治療3個月後進行眼底複查，若病情好轉，調整用藥量為1次/d.治療組採用鐳射治療：給予患者滴眼液擴散瞳孔直徑至7mm~8mm,對眼球表面麻醉後，採用半導體鐳射治療儀和鐳射角膜鏡行光凝處理，依據Tso's分級法設定光凝斑反應強度，給予多處視網膜無灌注區和新生血管患者全視網膜光凝治療(200μm~300μm,Ⅲ級光斑，曝光處理0.1s~0.2s)，可分為3次或4次完成;給予區域性視網膜無灌注區患者區域性視網膜光凝治療(200μm~300μm,Ⅱ級光斑，曝光處理0.1s~0.2s)。
1.3觀察指標治療後觀察比較2組患者臨床療效和不良反應情況。
1.4療效判定顯效：患者視力提升≥2行，視網膜無灌注區和新生血管顯著改善，黃斑區水腫消失[3];有效：1行<患者視力提升<2行，視網膜無灌注區和新生血管基本改善，黃斑區水腫消退;無效：患者視力未提升，出現新的視網膜無灌注區和新生血管，黃斑區水腫無改善。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%.
1.5統計學方法計數資料採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1臨床療效治療組患者治療總有效率為95.0%,對照組患者治療總有效率為79.5%,治療組患者治療總有效率顯著高於對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1.【1】
2.2不良反應治療組患者中出現頭暈和面板過敏各1例，不良反應發生率為5.6%(2/36);對照組患者中出現發熱2例，面板過敏2例和疲乏無力1例，不良反應發生率為13.9%(5/36)，觀察組患者不良反應發生率低於對照組，差異有統計學意義(χ2=5.16,P<0.05)。
3討論
糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重併發症之一，臨床中以是否產生視網膜新生血管將糖尿病性視網膜病變分為非增殖性糖尿病性視網膜病變(無新生血管形成)和增殖性糖尿病性視網膜病變(有新生血管形成)。發病原因主要在於糖尿病患者胰島素激素和細胞代謝異常，引起眼部組織、神經以及血管微迴圈改變，造成眼部營養和視力功能的損壞;同時由於糖尿病患者血液成分的改變，引起血管內皮細胞功能異常，使血-視網膜屏障受損，導致患者視網膜毛細血管內皮細胞色素與上皮細胞之間的聯合遭到破壞，造成小血管滲漏，是引發患者目盲、腎功能衰竭甚至死亡的主要原因。目前臨床治療糖尿病性視網膜病變主要有兩種方法，即藥物治療和鐳射治療。藥物治療多采用羥苯磺酸鈣，本品屬於新型的`血管保護劑，可降低微血管壁的通透性，增強抵抗力，改善機體內淋巴迴圈，促進淋巴迴流，減少水腫，適用於糖尿病性視網膜病變早期患者，以延緩視網膜微血管病的發生和發展。但是患者用藥後容易產生多種不良反應，表現為胃腸道不適或精神不振等症狀，降低治療效果。鐳射治療在臨床中應用廣泛，將其應用於糖尿病性視網膜病變的治療，能夠有效改善視網膜缺氧或缺血狀態，抑制新生血管增長，使病變停止或消失，預防患者出現玻璃體出血或者視網膜脫落現象。同時，鐳射治療還可封閉病變血管和黃斑水腫滲漏位置，使水腫消退，預防視力再次下降，治療效果更好。
為進一步研究鐳射治療糖尿病性視網膜病變的臨床療效，我院選取72例患者作為觀察物件，分別採用不同治療方法進行臨床研究，結果發現治療組患者治療總有效率高於對照組，患者不良反應發生率低於對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
總而言之，採用鐳射治療糖尿病性視網膜病變，能夠有效消除危害視力因素，促進患者視力快速恢復，不良反應少，臨床療效顯著。
參考文獻
[1]何麗琴，張寶琴，夏瓊，等.上饒地區中度非增殖期糖尿病性視網膜病變次全視網膜光凝治療觀察[J].中國實用眼科雜誌，2014,32(9)：1086-1089.
[2]劉韶瑞，李小敏，陳慧，等.增強型體外反搏對糖尿病性視網膜病變的治療效果[J].中國康復理論與實踐，2012,18(11)：1074-1076.
[3]李苑，榮翱.糖尿病性視網膜病變的康復治療[J].中國康復醫學雜誌，2011,26(9)：893-896.