摘要：目的 分析阿卡波糖在治療2型糖尿病中的臨床效果及安全性。方法 2型糖尿病患者63例， 均給予阿卡波糖口服， 起始劑量75～150 mg/d， 然後根據患者血糖水平進行劑量調整， 最大劑量為300 mg/d， 療程1個月， 治療時間在3個月以上。觀察治療效果。結果 63例患者治療後血糖濃度和血脂濃度與治療前比較均降低， 差異有統計學意義(P<0.05);所有患者不良反應均不明顯。結論 阿卡波糖治療2型糖尿病療效顯著， 不良反應少， 值得臨床推廣。
關鍵詞：阿卡波糖;臨床效果;2型糖尿病
糖尿病(diabetes)屬於一種代謝性疾病， 也是一種常見的內科疾病[1]。此病的發生和患者遺傳因素、精神因素等多種因素有關。會給患者的生活帶來嚴重的影響。治療糖尿病的藥物種類較多， 其中阿卡波糖就是一種新型的口服降糖藥， 現就此藥對63例患者的.治療效果及安全性進行分析， 報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月在本科接收的2型糖尿病患者63例， 其中男31例， 女32例， 年齡29～69歲， 平均年齡(50.1±6.3)歲， 病程5個月～6年， 平均病程(2.8±1.3)年。所有患者均參照WHO頒佈糖尿病診斷標準進行確診。其中， 糖尿病合併冠心病患者20例， 糖尿病合併腎病患者19例， 單純糖尿病患者24例。排除標準：阿卡波糖過敏者、孕期或者哺乳期的婦女、具有吸收障礙且慢性功能紊亂患者、嚴重的疝氣、Roemheid綜合徵、腸梗阻、腸潰瘍的患者等。
1. 2 治療方法 63例患者均服用阿卡波糖(杭州中美華東製藥， 國藥準字H20020202)， 起始劑量75～150 mg/d， 3 d後， 根據患者臨床症狀和血糖水平進行劑量調整， 最大劑量為300 mg/d， 療程1個月， 治療時間>3個月。
1. 3 觀察指標 患者治療前、治療後分別測量血糖、高密度脂蛋白(HDL)、膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肝功能、腎功能等指標， 進行比較。
1. 4 統計學方法 採用SPSS19.0統計學軟體對研究資料進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 採用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2. 1 患者治療前後血糖和血脂比較 經比較， 63例患者在治療後的餐後血糖、空腹血糖、HDL、TC、TG的測量結果均優於治療前， 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 安全性分析 63例患者在用藥過程中， 有3例患者感覺胃部不適外， 沒有發生嚴重的不良反應， 經過3個月的治療後， 檢查肝、腎功能， 所有患者肝、腎功能正常。
三、討論
糖尿病是一種很常見的代謝性疾病， 隨著生活水平提高， 糖尿病患者有上升傾向。病因複雜， 除了跟遺傳和精神因素有關， 還跟免疫力下降、微生物感染等有關[2]。最終導致機體內血糖和血脂、電解質等指標出現紊亂， 引發糖尿病。
目前， 治療糖尿病的藥物也很多。阿卡波糖是其中一種， 此藥屬於一種新型的口服降血糖藥[3]。按照作用機理屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑， 能夠競爭性抑制腸道內的葡萄糖苷水解酶， 使患者體內的多糖和蔗糖分解減少， 最終降低血糖。同時還能夠抑制機體糖分的吸收。有大量文獻報道[4， 5]， 阿卡波糖能夠使糖尿病患者餐後血糖明顯降低， 還能夠避免患者餐前出現低血糖， 2型糖尿病患者連續使用治療效果較好。在本研究中， 經過3個月的治療， 餐前血糖和餐後血糖都有明顯降低， 治療後和治療前比較， 差異有統計學意義(P<0.05)。此研究結果和上面的文獻報道一致。在降糖的同時， 血脂在治療前後變化也明顯， HDL在治療後明顯升高， TC、TG在治療後明顯降低， 和治療前比較， 差異有統計學意義(P<0.05)。說明， 阿卡波糖不僅能夠降低血糖， 還能夠改變血脂， 在治療2型糖尿病中意義重大。不良反應輕微， 沒有發生嚴重的不良反應， 這說明此藥在臨床應用過程中比較安全。
綜上所述， 阿卡波糖治療2型糖尿病療效顯著， 不僅能夠控制血糖， 還能夠調節血脂， 而且不良反應少， 比較安全， 是治療2型糖尿病的最佳藥物之一， 值得臨床推廣。
參考文獻：
[1] 賈成奎.阿卡波糖與羅格列酮治療2型糖尿病療效觀察.中國當代醫藥， 2010， 11(19)：23-25.
[2] 王捷.阿卡波糖治療2型糖尿病餐後血糖的臨床效果分析.陝西醫學雜誌， 2013， 42(12)：1609-1611.
[3] 龔敏， 王愛華， 李梅霞， 等.阿卡波糖聯合胰島素治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性.現代中西醫結合雜誌， 2011， 17(8)：229-230.
[4] 黃靜， 鄭大軍， 許波， 等.甘精胰島素加阿卡波糖治療老年糖尿病臨床分析.當代醫學， 2012， 34(5)：358-359.
[5] 雷芳， 劉秋均.口服阿卡波糖治療80例2型糖尿病患者的臨床效果分析.現代醫藥衛生， 2014， 30(16)：2436-2437.