[論文關鍵詞] 糖尿病； 肺結核； 治療；
[論文摘要] 目的 探討治療糖尿病合併肺結核病的治療方法和流行病學資料。方法 通過2005年3月～2008年3月間我院30例病例的相關資料，進行分析。結果 理想控制（CBG＜6.0mmol/L）佔29.4%；較好控制（6.0mmol≤CBG≤7.8mmol/L）佔43.6%；控制差（CBG＞7.8mmol/L）佔27%。結論 針對本病在抗結核治療的同時，積極糾正血糖水平和有效控制併發症是治療的關鍵。
總結我院30例病例的相關資料，分析如下。
1 與方法
1.1 一般資料
2005年3月～2008年3月我院共收治肺結核1100例，合併糖尿病30例；男16例，女14例，年齡19~75歲。肺結核情況，浸潤型肺結核22例，佔73.3%；浸潤型肺結核同時合併結核性胸膜炎5例，佔16.7%；結核性胸膜炎3例，佔10%。肺結核病變程度按1988年肺結核合併糖尿病杭州學術會議標準分，重度16例，佔53.3%；中度7例，佔23.3%；輕度7例，佔23.3%；痰結核菌陽性23例，佔76.6%；初治24例，復治6例。糖尿病情況，糖尿病的病情按杭州會議標準分：重型9例，佔30%；中型13例，佔43.3%；輕型8例，佔26.7%。胰島素依賴型6例，非胰島素依賴型24例。
1.2 方法
抗結核治療：以全國統一化療方案為基礎，即以異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪醯胺（Z）、乙胺丁醇（E）、鏈黴素（S）為主要物組成聯合方案，強化期4~5種藥物聯合，用藥3~4個月，繼續期2~3種藥物聯合，用藥8~14個月，總療程1~1.4年。依據痰菌檢查結果及藥敏結果調整用藥種類及時間。注意各種藥物的副作用選擇用藥，一般SM以不超過3個月為宜，定期複查肝功能、腎功能及視力、聽力等。糖尿病治療：做好宣傳，採用控制飲食，適當運動，合理應用降糖藥物和胰島素治療為基本措施。對臨床症狀輕、CBG≤14mmol/L的患者選擇應用口服降糖藥，如優降糖、二甲雙胍、消渴丸等，若口服降糖藥效果不佳，可改用胰島素。對病情較重、有咯血、酮症等併發症者及CBG＞14mmol/L者應及時住院治療，儘早應用胰島素，一般選用速效胰島素，待病情好轉後改用中效、長效或中、短效胰島素聯用，並根據CBG水平隨時調整用量。
2 結果
依據血糖控制水平分為3組。①組理想控制（CBG＜6.0mmol/L）29.4%。②組較好控制（6.0mmol≤CBG≤7.8mmol/L）佔43.6%。③組控制差（CBG＞7.8mmol/L）佔27%。三組患者的平均症狀消失時間、痰菌陰轉時間、治癒率、1年後複發率依次為：①組21d、78d、81.1%、6.7%；②組18d、84d、81.8%、8.9%；③組35d、131d、58.8%、30%。