小兒高熱驚厥的臨床護理

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一般認為小兒高熱驚厥與感染、高熱、遺傳等因素具有關聯性。小兒年齡因素為特有條件,感染及高熱為驚厥發生條件。因為小兒的大腦處於發育階段,中樞神經系統的相關調節功能還較弱,易受到外界的干擾。一旦發生d,JL高熱驚厥如不迅速進行處理,將可能造成窒息、腦水腫等嚴重併發症,給患兒生命健康造成威脅。本文針對高熱驚厥危險的因素,在臨床護理中採取了一系列護理干預措施,收到了較好的臨床效果,現報道如下:

小兒高熱驚厥的臨床護理

1臨床資料

選擇我院2011年3月一2012年3月我院收治的42例小兒高熱驚厥患兒,其中男孩24例,女孩18例。發病年齡為6個月一7歲。其中6個月一1歲31例,1歲一3歲8例,3歲一6歲2例,6歲以上1例。所有患兒全部符合高熱驚厥的相關診斷標準。小兒驚厥發生時的體溫在38℃以下4例,38℃一39~C12例,39℃一40~C26例。經過精心護理,所有患兒全部治癒康復出院。

 2觀察護理

2.1急救護理

①首先應確保患兒呼吸道通暢,立即對患兒口腔內分泌物進行及時清除,避免出現分泌物堵塞呼吸道現象,維持患兒充分通氣,避免出現低氧及高碳酸血癥。

②對患兒給予氧氣吸入,改善患兒組織缺氧情況。可採取鼻導管吸氧及面罩吸氧。一旦患兒出現窒息情況,要馬上進行人工呼吸,解決患兒組織缺氧問題。③採用必要的止痙措施。患兒出現長時間驚厥,可能引發缺氧性腦病,應儘快控制病情發作。可待用針刺止痙和藥物止痙兩種方法,確保在最短時間實現減輕或停止驚厥。④儘快降低患兒體溫,高熱是造成痙攣加重的重要因素,並可導致腦水腫等嚴重併發症,為此需要立即對患兒進行退熱降溫。患兒頭部應以物理降溫為主,提高患兒缺氧的耐受性,對於患兒的體溫控制應在38%以下,如果物理降溫無效,則應立即進行藥物降溫,同時要隨時對患兒體溫變化進行觀察,預防患兒出現虛脫情況。

2.2一般護理

①密切觀察患兒的病情。每小時都應對患兒的體溫變化情況進行測量,並認真做好記錄。一旦發現患兒體溫出現異常要立即向醫生進行報告,並配合醫生進行對症醫治。

②確保患兒的.營養補充。在驚厥發作時,不能進食。高熱對患兒的能量消耗很大,患兒清醒後應給予及時的營養補充。飲食應給予高熱量、高蛋白、易消化的流質飲食,更充分補水

2.3健康教育

高熱驚厥是一種常見的兒科急症。一般預後良好,但也存在少量的發展為癲癇的情況。其發生率和小兒時期高熱驚厥復發次數具有一定關聯。復發次數越多會導致癲癇的發生率升高。進一步增強健康教育,全面普及有關小兒高熱驚厥知識,併合理的預防性使用抗驚厥藥品能夠有效減少復發。因為小兒高熱驚厥多與上呼吸道感染有關,患兒的住院治療時間較短,患兒家長又普遍對該疾病的知識缺乏瞭解,如果健康教育落實不好,將無法達到相應的教育效果。所以對患兒家屬進行認真宣教具有極其重要的作用。應指導患兒家長在家中備好一些常用的急救藥品和物品,一旦發現患兒出現發熱情況,要馬上進行體溫測量,如果患兒體溫在超過38.5℃應適當給予退熱藥品,如果患兒出現抽搐情況,首先要避免不必要的慌張,馬上以拇指掐患兒的“人中”穴和“合谷”穴,並將患兒頭偏向一側,預防出現反流誤吸情況;同時要用指頭將紗布或者手帕將置於患兒上下臼齒之間,防止患兒咬傷舌部。在日常生活中,要加強患兒體質鍛鍊,增強體質,並根據季節變化情況,隨時增減衣服,預防出現感冒。

 3討論

毋庸置疑,發熱是小兒時期最常見的一種症狀。發熱作為人體一種防禦保護性反應,從某種意義上說,對於避免機體進一步遭受疾病侵襲,具有積極意義。然而如果在幼兒時期出現較長時間的發熱狀態,對於患兒的健康必然造成一定的威脅。因此,在臨床上必須採取必要的措施對高熱情況進行預防,針對發熱原因進行對症治療。首選進行物理降溫,避免盲目用藥。在患兒未進行確診之前,如果簡單採取藥物治療可能造成誤診,並會對藥效判斷產生影響。如果患兒出現反覆發熱情況,應在加強物理治療的基礎上,適當採用藥物輔助降溫。臨床上,護理工作人員必須充分認識到小兒高熱驚厥的嚴重性,及時採取必要的因對措施,預防小兒高熱驚厥的再次發生。在治療和護理中,應取得家長的支援、積極配合醫院的治療,從思想上進一步提高對高熱驚厥嚴重性的認識程度。指導家長積極正確的進行防範,時刻觀察患兒體溫升降階段的種種表現。對呼吸道疾病基本防治知識開展宣傳和教育,幫助家長掌握必要的措施,預防高熱驚厥的再發生,通過學習和掌握相關的知識,能有效降低高熱驚厥的再發生率,起到共同防範的作用。