猩紅熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。主要是學齡兒童多發病。其臨床特點為突然發熱，咽峽炎，全身瀰漫性鮮紅色皮疹和後期明顯的脫屑等。我院收治32例猩紅熱患兒，經臨床治療和護理痊癒出院。現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2005年12月～2006年8月，收集32例猩紅熱患兒，其中男12例，女20例，年齡2～8歲，平均年齡3.5歲。均起病較急，有頭痛、咽痛，體溫多在38℃～40℃之間。發病24h內出現典型的皮疹，即在全身面板潮紅的基礎上，散佈粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，數秒鐘恢 復，俗稱“雞皮疹”，分佈頸部、頜下、上胸，很快蔓延至腹部 及四肢，嚴重的患兒手掌和足底亦可出現。2～4d消失，其中18例出現草莓舌，16例出現環口蒼白圈及帕氏線，無併發症的發生。
1.2 治療方法 按呼吸道隔離。急性期臥床休息，補充足夠的營養和水分，防止繼發感染;抗生素的應用，因為猩紅熱為鏈球菌感染，故首選青黴素治療，療程7～10d。如青黴素過敏，可選用紅黴素或頭孢黴素等藥物。
2 護理措施
2.1 一般護理 為患兒營造一個清潔、安靜舒適的環境，病室注意通風換氣，每天地面噴灑消毒液，指導其臥床休息，以提高機體抵抗力，減輕心腎負擔，防止合併心肌炎、腎炎等併發症的發生。
2.2 基礎護理 患兒出診期面板瘙癢，不用肥皂等刺激面板，可用溫水輕輕擦洗，不可抓撓;疹退後，面板脫屑，可塗抹凡士林或液體石蠟，大片脫皮時用消毒剪刀剪去，不可強行撕剝，以免引起感染。同時注意口腔的清潔，餐前餐後用生理鹽水漱口，口脣乾裂者可塗石蠟油或甘油。
2.3 飲食護理 給予營養豐富的高維生素易消化食物，並根據患兒的不同病情有針對性的給以相應的飲食指導，如咽痛時給予流質和半流質食物;發熱時給予清淡飲食，並鼓勵患兒多飲水，以加速毒素的排出，減少中毒性併發症的發生。
2.4 病情觀察 密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、血壓、尿量，觀察咽部有無腫痛，耳道有無流膿，患兒有無浮腫，血尿，關節腫痛等。在病程中易出現嚴重併發症， 如淋巴結炎、咽後壁膿腫、中耳炎、支氣管肺炎、腦膜炎、敗 血癥等。發現情況及時報告醫生給以相應的診治。
2.5 心理護理 由於患兒大多數為獨生子女，加之患病後，患兒及家長對疾病知識缺乏，易產生恐懼、焦慮心理。護理人員應向其家屬講解猩紅熱的相關知識及護理要點，並給予正確的'衛生指導，減輕其恐懼心理，同時在生活上、情感上給予關心，取得病人的信任，配合治療促進疾病治癒。
3 討論
由於猩紅熱的主要病變是感染、中毒、變態反應3種病變的綜合。如治療不當，護理不周，可引起關節炎、心肌炎、腎炎等多種併發症的發生，故加強本病的護理，是防止併發症的關鍵。