我縣位於沂蒙山區，於2012年5月～2012年1O月發生手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）流行。手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV7l病毒是其中的一種。一般全年均有發生，5～7月為高發期。手足gl病一般症狀較輕，少數患者病情較重，可併發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。目前的治療原則主要是對症處理，可服用維生素B、C及抗病毒藥物，有合併症病人可肌注丙種球蛋白，尚缺乏其它特效治療措施。為此，我們以上海凱寶製藥有限公司生產的純中藥製劑痰熱清注射液治療l18例小兒手足口病患者，取得了顯著的療效，現報告如下。
1 材料與方法
1.1 臨床資料：選擇2012年5月～2012年10月在平邑縣人民醫院住院的118例患者進行臨床觀察。男75例，女43例；年齡5月～16歲，平均2.9歲。臨床診斷按全國手足口病防治方案標準。同時隨機設立對照組164例。兩組患者入院時性別、年齡和病情等方面基本相同。
入院時平均發病日，治療組為（1.18士0.89）d，對照組為（1.25±o.77）d。
入院時平均體溼，治療組為（38.07士0.59）℃ ，對照組為（38.03±0.55）℃ 。兩組對比均無明顯差別（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法：治療組患者自入院之日起即在綜合治療的基礎上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司生產），每次5～10ml，加入5 GS100~250ml中靜脈滴注，每日一次，共用5～7d。對照組僅給予綜合治療，並不用其他抗病毒藥物和免疫制荊。用藥後每0.5～6h觀察體溫、脈搏、呼吸一次，每天觀察手足肛周皮疹、口腔潰瘍情況，每El檢驗血常規、尿常規、心肌酶、腎功能、血糖等。
1.3 統計學處理：採用t檢驗和Y 檢驗。
2 結果
2.1 退熱時間：治療組平均退熱時間為（1.9l士0.90）d；對照組平均退熱時間為（2.94±1.40）d，兩組對比有高度顯著性差異（P<0.O1）。
2.2 手足肛周皮疹消褪時間：治療組平均手足肛周皮疹消褪時間為（3.91士1.87）d；對照組平均手足肛周皮疹消褪時間為（4.94士2.41）d，兩組對比有高度顯著性差異（P<0.01）。
2.3 口腔潰瘍癒合時間：治療組平均口腔潰瘍癒合時間為（3.62士1.89）d；對照組平均LI腔潰瘍癒合時間為（5.24士2.14）d，兩組對比有高度顯著性差異（P<o.O1）。
2.4 心肌酶恢復正常時間1.99）d，對照組平均復常時間（7性（P<O.O1）。治療組心肌酶平均復常時間（4.55士90±2.50）d，兩組對比差異有非常顯著。
2.5 平均住院天數：治療組平均住院天數為（4.97士1.57）d，對照組為（6.41土2.65）d，差異有非常顯著性（P<o.o1）。
2.6 預後：治療組併發心肌炎77例、肺部感染5例、病毒性腦炎1例，對照組併發心肌炎72例、7例肺部感染、病毒性腦炎2例，兩組對比差別無顯著性（P>o.05）。在治癒率上，治療組和對照組均無1例。
2.7 不良反應：除個別患者出現輕度皮疹外，未見其它明顯不良反應。全部患者均未因此而影響用藥治療。
3 討論
手足口病（Hand，fOOt and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痺、肺水腫等嚴重併發症。死亡病例大多為5歲以下的兒童，併發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。
中藥痰熱清注射液是從中藥黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等中藥提取製成的中藥針劑，具有清熱、解毒、化痰之功效。現代藥理研究證實[1]，黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等均具有清熱解毒、抗病毒作用和較強的抗菌消炎作用。另有，黃芩尚具有抗炎和抗過敏作用，能降低毛細血管的通透性，對炎性滲出有抑制作用；熊膽具有解毒、抗炎、抑菌等作用；山羊角水解液具有顯著的解熱、鎮靜及免疫作用；連翹具有抗炎、解熱、鎮吐、利尿的作用，能夠抑制炎性滲出，並有減輕心肌損傷的作用。通過本研究發現，痰熱清注射液治療手足口病，在平均退熱時間、手足肛周皮疹消褪時間、口腔潰瘍癒合時問、心肌酶恢復正常時間、平均住院天數等方面均優於對照組，這說明痰熱清可能也有一定的抗腸道病毒的作用。