[論文關鍵詞] 鼓膜； 分泌； 中耳炎； 變態反應
[論文摘要] 目的 慢性分泌性中耳炎的診斷和治療。方法 回顧性分析我科2007年8月～2008年6月收治的10例分泌性中耳炎患者的資料，總結經驗，提高療效。結果 10例中7例13耳治癒，3例4耳復發，治癒率76.5%，複發率23.5%。結論 程馮鼓膜通氣管治療分泌性中耳炎療效顯著，無併發症和後遺症，並且操作簡單容易掌握，大大縮短手術時間，不需要特定的手術，適合在各級醫院耳鼻喉科應用，及時解除病人的痛苦。
隨著現代和科學技術的發展，人們對中耳炎的認識和治療有很大進展[1]。中耳炎分為化膿性和非化膿性，非化膿性中耳炎又分為分泌性和氣壓創傷性中耳炎[2，3]。因分泌性中耳炎症狀不如化膿性中耳炎明顯，不被人們重視。尤其是慢性分泌性中耳炎保守治療效果非常不好。我科自2007年8月～2008年6月以來，應用程馮鼓膜通氣治療慢性分泌性中耳炎10例，效果顯著，現報道如下。
1 與方法
1.1 一般資料
10例病人中，男6例，女4例，年齡20~45歲，病程在3個月以上的分泌性中耳炎患者，雙耳發病7例，單耳發病3例，共17耳。耳鏡檢查為光錐縮短、變形、消失，鼓膜失去正常的光澤，呈淡黃、橙色、琥珀色等。聲導抗檢查均為B型曲線，電測聽顯示不同程度的傳導性聽力下降，經保守治療效果差。
1.2 治療方法
患者平臥，頭偏向健側，消毒耳廓外耳道和鼓膜，鋪無菌單.用0.5%利多卡因（國準字：H41023058，生產企業：安陽九州藥業有限責任公司）區域性麻醉外耳道和鼓膜，用裝有程馮斜口型鼓膜通氣管（批准文號：蘇錫食藥監（準）字2006第1050045，生產企業：無錫市程馮新科技開發研究所）的安裝器直接刺破鼓膜前下象限，直接放置程馮斜口型鼓膜通氣管，若鼓膜積液為膠凍狀，通過斜口型通氣管用強地鬆龍反覆沖洗鼓室，再行負壓吸引直至乾淨，術後應用抗生素3~5d，感染。
2 結果
全組患者術後立即感覺聽力好轉，耳堵塞感消失，術後無不良反應，隨訪3個月，7例13耳中耳通氣道均通暢，通氣管無脫落，未併發化膿性中耳炎，術前症狀完全消失。電測聽檢查聽力正常，聲導抗為A型。其餘3例4耳復發。治癒率76.5%，複發率23.5%。