臍部艾灸配合穴位埋線治療慢性結腸炎的療效分析

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隨著人們對中醫藥天然綠色治療的青睞,中醫傳統療法得以發揚光大,以下是小編蒐集整理的一篇探究臍部艾灸配合穴位埋線治療慢性結腸炎護理的論文範文,歡迎閱讀參考。

臍部艾灸配合穴位埋線治療慢性結腸炎的療效分析

慢性結腸炎歸中醫"洩瀉"範疇,常因久病體弱或久病之後損傷腎陽,腎陽虛衰,命火不足不能溫煦脾土,運化失常而引起慢性洩瀉[1],或素體脾胃虛弱或脾胃疾病久之脾腎陽虛。臨床上證型多為脾腎兩虛型或各有側重,大便次數增加,時溏時瀉,全身疲乏無力,甚至脘腹冷痛,完谷不化,免疫力下降,容易感冒,嚴重影響了患者的生活質量。大多患者已尋求過多種治療方法如服用西藥等,時好時犯或沒有效果,而求助於中醫療法。

我院保健科採取中醫傳統療法臍部艾灸配合穴位埋線治療,加強飲食調護,取得了滿意療效,報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

52例均為保健科2012年2月至2013年11月收治的脾腎兩虛型慢性結腸炎患者,採用單盲法以隨機數字表法分為治療組與對照組各26例。治療組採取臍部艾灸配合穴位埋線治療,對照組常規辨證服用中藥和對症治療。兩組患者在年齡、性別、病程、輕重等方面經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1.

1.2診斷標準

符合國家中醫藥管理局制定的《中醫病症診療標準》關於洩瀉的診斷[2].脾虛洩瀉:大便時溏時瀉,夾有不消化的食物,稍進油膩則便次增多,神疲乏力,舌質淡,苔薄白,脈細;腎虛洩瀉:晨起洩瀉,完谷不化,臍腹冷痛,形寒肢冷,舌質淡胖,苔白,脈沉細。脾腎兩虛型洩瀉,以上兩種症狀兼存或有所側重。中度洩瀉:大便日行5~10次,不成形,神疲懶言,納差,脘痞腹滿冷痛,四肢乏力發冷。輕度洩瀉:大便不成形,日行3~4次,偶輕微腹痛腹脹,食慾不振,肢體稍倦,手足微感發冷。

1.3納入標準①符合診斷標準。②病情穩定,意識清楚。③配合治療。④符合常規分級的輕中度患者。

1.4治療方法

1.4.1治療組神闕穴內填滿細鹽,再敷上扎滿針眼的薄薑片,取雙孔艾灸盒同時艾灸神闕穴和關元穴20~30分鐘,灸畢,清除姜和鹽,把事先用蜜調好的四神丸藥糊填滿肚臍,蓋上取下的薑片,再灸五分種後用10平方釐米膠布外貼,至晚睡前取下。同時根據辨證配穴穴位埋線,如可選擇天樞、大腸俞、腎俞、足三裡、脾俞等穴。艾灸每日1次,15次為一療程,穴位埋線每15日1次,中間休息3天,2個療程後評估療效。

1.4.2對照組根據醫囑辨證服用中藥,以溫補脾腎,健脾止瀉,同時對症治療。

1.5中醫護理

1.5.1情志護理慢性結腸炎病程長,影響衛生,病人往往情緒低落,應多開導安慰和鼓勵,避免思慮傷脾恐懼傷腎加重病情。

1.5.2飲食護理避免生冷硬固黏膩食品,可多食各種養生粥,如薏仁山藥粥等,少食多餐,低纖維少渣,適量加食溫熱性的食物,如生薑羊湯等。

1.5.3治療前後指導避免空腹治療,保持安靜免艾灰燙傷,灸後注意保暖防感冒,埋線當天不能洗澡,埋線後保持面板清潔勿抓撓。

1.6療效評價標準。[3]

治癒:大便正常,其他症狀消失;好轉:大便次數減少,其他症狀改善;未愈:症狀未見改善。

2效果

治療後兩組療效對比,見表2.

3討論

隨著人們對中醫藥天然綠色治療的青睞,中醫傳統療法得以發揚光大。艾灸作為中醫外治法,具有中藥內服和西醫療法所不具備的優勢,臍部艾灸配合中藥外敷可以通過經絡的感應傳導、神經體液的調節和全息胚臍的泛作用三條途徑[4]發揮治療作用。四神丸是溫補脾腎的著名方劑,歷代醫家用此方治療慢性洩瀉,方用辛苦大溫的.補骨脂補命門相火,火旺能生土;用肉豆蔻辛溫暖脾胃,澀腸止瀉;吳茱萸溫中散寒燥溼;五味子酸斂固澀;生薑助吳茱萸溫腎散寒;大棗補脾養胃。諸藥合用使脾胃得以溫養,大腸得以固瀉。

因臍內聯絡十二經脈、五臟六腑、四肢百骸,又為經絡之總樞,經氣之匯海,用灸法及藥物通過臍部經絡循行,能迅達病所,起到疏通經絡,通達臟腑,扶正祛邪的作用,意在強腎火壯脾土調整陰陽[5].現代研究證實,由於臍的特殊部位和先天發育的特點,神闕穴艾灸和藥物外敷具有穿透力強、彌散快的特點,能迅速發揮治療作用,並可作用於神經末梢,調整神經功能,激發抗病能力,增強免疫力。隔姜灸利用生薑辛溫,與艾灸之熱互助,使生薑辛溫走竄力增強,灸得姜助其溫補驅寒行氣血力尤強[6],鹽更利於作用向深部傳導。隔姜鹽艾灸神闕穴配合四神丸外敷,使脾腎溫而運化復,腸中固而洩瀉止,脾胃虛寒得以明顯改善,恢復正常的胃腸功能。天樞穴為為治療腸道疾病的要穴,為大腸的募穴,具有升清降濁、理氣化溼之功;大腸俞是大腸的背俞穴,為大腸經氣轉輸之處,具有調理腸腑、祛瘀生新之功,可調節和促進脾胃大腸功能的恢復,二者相配,可直接調理大腸氣機;穴位埋線選用天樞、大腸俞為主穴符合中醫學俞募配穴結合辨證選穴的理論[7],根據辨證配腎俞、足三裡、脾俞等穴健脾理氣,通經活絡,利溼升清;補腎納氣,培本固元。埋線選用高科技奈米線埋入穴位後,在體內軟化、分解、液化吸收,轉化為氨基酸,對穴位產生生理及生物化學刺激時間長。艾灸可指導患者及家屬自行操作,穴位埋線解決了患者天天針刺懼怕疼痛的問題,也解決了部分患者沒有時間的問題。臍部艾灸配合穴位埋線治療慢性結腸炎,療效好,無毒副作用,治標又治本,患者容易接受,值得宣傳推廣。

參考文獻:

[1]曹佔文,韓曉東。四神丸加減治療慢性洩瀉40例體會[J].中國社群醫師·醫學專業,2011,13(20):189.

[2]國家中醫藥管理局。中醫病症診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:9-10.

[3]國家中醫藥管理。中醫病症診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:10.

[4]劉輝華,覃武海,戴美蘭,等。中藥敷臍法治療脾虛型慢性洩瀉30例[J].中醫外治雜誌,2011,21(3):16-17.

[5]胡皓。艾灸神闕穴和四神丸治療頑固性五更瀉45例[J].吉林中醫藥雜誌,2011,31(10):1001-1002.

[6]向黎明。隔姜灸配合針刺治療慢性腹瀉36例[J].鍼灸臨床雜誌,2011,27(3):45.

[7]溫玉玲,張小惠,韓梅,等。穴位埋線配合艾灸治療慢性結腸炎的臨床研究[J].中醫藥學報,2011,39(5):82-84.