手術病人術中心理護理的探索

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  　　系統化整體護理它以整體醫學觀為指導,以人為中心,以護理程式為框架,將護理臨床業務與護理管理的各個環節成為系統化。自從我院開展整體護理以來,各科室的工作明顯突出了護理工作的科學性,系統性和整體性。對於我們手術室的整體護理工作最重要的是對手術病人的心理護理。 　　1手術病人 　　1.1對心理護理的概述 　　1.1.1護理心理學是護理學與心理學之間的交叉科學,是醫學心理學的分之一,是研究病人心理活動特點和規律,並以此指導護理工作,提高護理質量,促進病人全面康復的科學。 　　1.1.2心理護理是在護理過程中,根據醫護心理學理論,通過人際交往,影響或改變病人的心理狀態和行為,促進其疾病的康復或向健康方向發展。 　　2護理物件 　　2.1不同年齡的手術病人心理護理 　　2.1.1兒童手術病人心理護理:兒童病人突出的特點是年齡小,對病人及手術的要領缺乏認識,注意力轉移較快,情感表露又比較直率,外露和單純醫學`教育網蒐集整理。為了引導他們儘快適應新環境進入手術間後,護士應採用語言溝通,爭取患兒信任,並採取及時鼓勵和表揚方法,給予積極支援,通過講故事等交流方式來轉移患兒的緊張情緒,做到配合醫生手術順利進行。 　　2.1.2青年手術病人心理護理:青年患者正是人生中朝氣蓬勃時期,對自己患病手術的事實感到震驚而焦慮和緊張,主觀感覺異常敏銳,思想鬥爭複雜,擔心手術效果對自己今後的學習、工作、婚姻生活等不利影響。這時,需要手術室護士熱情安慰、關心、解釋手術的安全性及康復程度,在病人面前樹立手術醫生的威信,以增加病人的安全感,給予心理支援。 　　2.1.3老年手術病人心理護理:老年病人進入手術室後表情冷淡、抑鬱、雙眼緊閉,高度恐慌而且有一種無價值感和失落感,希望別人同情,所以護士首先用親切的尊稱與他們交談,耐心溫和,不厭其煩,去鼓勵,安慰病人,勸撫高度緊張會影響手術效果,放鬆緊張情緒,使他們感到手術是為他解除病痛。 　　2.2不同性別的手術病人心理護理 　　女性患者出現強烈的情感反應,對疾病過於敏感,容易出現悲觀和憂愁,經常呻吟和哭鬧。手術室護士應以耐心細緻態度做好安撫工作,並在操作中,不影響手術情況下,應注意遮蓋好乳房、腹部、陰部等部位。男性病人進入手術室表情沉悶、情緒低落,比較穩重,護士應正確引導病人對手術治療疾病的益處,而且用熱情的語言來穩定情緒,減輕恐懼心理。 　　2.3不同病種手術病人的心理 　　護理手術對病人來說是比較強烈的應激刺激,有極大的心理波動,以典型病類癌症患者手術為例,術中需要特殊護理,首先在術中避免談論患者確診癌症的事實。如病人清醒,會使其情緒低落,受到嚴重打擊,使病情惡化。而且在操作中輕柔準確,語言嚴謹,安撫病人,鼓勵病人增進抗病信心和勇氣,使患者保持良好的心態。 　　3善於溝通 　　3.1語言溝通 　　手術室護士應善於引導病人談話,說明具有同情心。並與病人交談要有反饋要有耐心醫學`教育網蒐集整理。比如及時點頭,集中注意力,傾聽對方談話內容,應學會處理好談話中的沉默,避免不必要的雙方情感分離。 　　3.2非語言溝通 　　目光接觸是非語言溝通的主要資訊通道,目光接觸可以幫助談話雙方話語同步,思路一致。應當善於表達與病人溝通的'棉布表情,比如:話語不多,但微微一笑,往往比說多少都起作用。 　　4環境因素對病人心理的影響 　　4.1由於病人對手術的環境和氣氛極為敏感,印象很深,所以手術室內要整齊清潔,室內溫在25~26℃,光線柔和,床單清潔無血跡,手術器械要掩蔽。一個手術間內只擺一張手術床不宜幾個手術床並排擺列,以免產生消極暗示。 　　4.2醫護間行為與病人心理反應手術病人十分重視手術室醫生與護士的舉止言談,因為他們一進手術室就推動對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫生和護士掌握,所以需要醫生、護士都應端莊大方,態度和藹,操作輕柔,言語親切,使病人有安全感,術中護士應注意意識清醒病人的情緒變化,如心理過度緊張應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術。手術室內不應談笑,相互之間談話聲音應當輕柔和諧,儘量減少,減輕手術器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或意外,要沉著冷靜,不可張惶失措,以免給病人造成恐怖和不安。 　　5討論 　　在臨床工作中,護理人員承擔著繁重而複雜的診斷、防護、保障健康的任務,既是一項光榮而又神聖的職業,也是一門精美而細緻的藝術。我們除了必須具有紮實的醫學基礎,精湛的專業技術,還必須具有良好的心理品質,健康的心理素質,成為誨人不倦激人上進的教師,成為患者寬厚仁慈、體貼入微的親人。 　　總之,將自己的心理健康達到更高的境界與水準,才能將現代醫學、護理模式所需求的臨床護理工作做好。