淺談術後病人疼痛的心理護理

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 術後病人痛痛護理是我們臨床護理的一門學問,如何減輕病人疼痛,使病人儘早康復,是我們護理的最終目標。疼痛對生理是一種傷害性刺激。國際疼痛研究學會把疼痛定義為“與實際或潛在的組織挫傷相關聯,或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗”。手術後的疼痛是傷害感受的一種。組織損傷刺激在神經系統中產生反應,這種反應刺激傳導敏感組織結構以疼痛表現出來。胸腹部手術後的急性疼痛對呼吸系統影響大,使呼吸系統順應性下降,呼吸淺快,肺活量、潮氣量和功能餘氣量均降低,通氣/灌氣比值下降易產生低氧血癥。疼痛可限制深呼吸和咳嗽導致肺不張或肺部感染。此外肢體手術後的疼痛,因麻醉、引流管、胃管的刺激,手術創傷和疾病本身造成的疼痛。無論疼痛來自內部或外部都對機體造成的不同程度的影響。如何最大限度地減輕病人的疼痛,確保病人安全度過手術期,恢復健康。以下淺談術後病人疼痛的心理護理。
  1 手術後疼痛的心理因素
  疼痛是主觀感受,個體差異很大。每個人對同等程度的傷害刺激敏感程度不同,感受也不一樣,心理因素各異。在臨床常碰到同樣疾病創傷、同樣程度甚至同樣年齡組的`患者,對術後疼痛表現出來的輕重程度不相同。曾經做過一次手術的病人對第二次手術疼痛更敏感;性格外露者較性格內向術後更易表現疼痛反應;文化程度高的通常對術後疼痛較敏感,而文化程度低的對疾病採取無所謂的態度對術後疼痛耐受力較強;安靜舒適的環境,專注於興致的交談可提高疼痛閾值減輕疼痛。疲倦、緊張、焦慮、恐懼、軟弱者降低疼痛的耐受力,增加術後疼痛的程度。各種心理因素臨床表現複雜多變。
  2 術前心理護理減輕術後疼痛
  按不同患者心理因素,合理解說可能出現的症狀,疼痛程度、性質和持續時間。耐心細緻地開導病人樹立戰勝疾病的信心,倡導自由模式結合力學原理指導病人術後如何減少切口張力以及減輕或避免疼痛的技巧。
  3 術後疼痛的心理護理,徹底解決疼痛有賴於病因的治療而術前術後良好的心理護理往往能夠減輕和避免患者疼痛。
  3.1 請家人配合創造良好的心理環境
  術後病人生活暫時或長期不能自理,身體和情緒上那種痛苦感受和體驗需要人理解、支援、鼓勵和安慰。而家人看到病人痛苦的樣子所表現出來的焦慮和不安又會影響到病人,兩者互為因果,致使病人術後感到更加疼痛。因此家人情緒也很重要。一方面積極為患者做好心理護理另一方面對家人做健康心理學教育,請他們配合並參與心理護理模式。家屬、親人和朋友是病人最親、最理解的人。
來自於親人的鼓勵和安慰使患者心靈得到滿足。

淺談術後病人疼痛的心理護理

  3.2 減輕心理負擔,提高疼痛閾值
  病人術後疼痛加之對疾病不瞭解而猜疑、恐懼、失眠。此時在繁忙的護理中靈活應用溝通技巧滿足病人被尊重的需要,激發其自我信任、自我價值、自我能力,願意向護理人員說出自己的感受。針對具體情況採用相應的護理措施,如治療性觸控,幫助病人擺好舒適體位,緩解疼痛肌肉的阻力。接觸緊張恐懼的心理。肢體手術後患者,抬高患肢減輕腫脹和疼痛;有引流管和胃管的患者,向其說明留管的目的使用轉移注意力和娛樂方法、交談、聽音樂,慢節律的呼吸等等減輕疼痛的方法和技巧。引導病人增強自我控制的能力的同時消除猜疑增添信心。對病情較重的術後病人,