從2016年起，長沙市的城市公立醫院將全面取消藥品加成(中藥飲片除外)，破除以藥補醫機制。
長沙公立醫院取消藥品加成
日前，中南大學湘雅醫院等長沙市城區首批20家部省市屬公立醫院，將同步啟動醫藥價格改革，取消藥品加成(中藥飲片除外)，實行藥品零差率銷售。這是記者從12月29日召開的長沙市城市公立醫院綜合改革啟動動員部署會議上獲悉的訊息。
省衛生計生委黨組書記詹鳴介紹，藥品“零差率”是指醫療機構在銷售藥品(中藥飲片除外)過程中，以購入價出售給患者。這次改革的主要目標就是要取消藥品加成，改革補償機制，破除公立醫院“以藥補醫”，內容涉及管理體制、執行機制、服務價格調整、醫保支付、人事管理、收入分配等各個方面，改革的切入點和突破口首先是醫藥價格改革，基本原則是“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”。
今年，長沙市被確定為全國第三批66個公立醫院綜合改革試點城市之一。此次啟動的'首批20家醫院為：中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院，湖南省人民醫院、湖南省婦幼保健院、湖南省腦科醫院、湖南省腫瘤醫院、湖南省兒童醫院、湖南省職業病防治醫院、湖南省老年醫院(馬王堆療養院)、湖南中醫藥大學附屬一醫院、湖南中醫藥大學附屬二醫院、湖南中醫藥研究院附屬醫院，長沙市中心醫院、長沙市第一醫院、長沙市第三醫院、長沙市第四醫院、長沙市中醫醫院、長沙市婦幼保健院、長沙市望城區人民醫院。其他駐長的機關、企事業單位和軍隊、武警部隊醫院可自主決定參與改革。
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8月6日，湖南省醫改辦、長沙市政府聯合召開長沙市城市公立醫院綜合改革動員部署會，要求在今年12月底前全面推開綜合改革，改革範圍涵蓋長沙市轄區二級以上城市公立醫院，包括中南大學湘雅醫院、省人民醫院等所有省部屬醫院，市屬公立醫院及軍隊醫院共34家醫療機構。
2010年，我國在17個城市啟動了公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個。今年，長沙成為第三批66個改革試點城市之一。
省衛計委黨組書記、省醫改辦主任詹鳴介紹，公立醫院在醫改中要破除以藥補醫機制，取消藥品加成(中藥飲片除外)，通過調整醫療服務價格、加大政府投入等方式，建立科學合理的補償機制，切斷醫院和醫務人員與藥品間的利益鏈，完善醫藥費用管控制度，嚴格控制醫藥費用不合理增長。根據國家要求，具體措施包括：
降低藥品和醫用耗材費用。按照國家部署，試點城市以市為單位，按照相關原則，在省級藥品集中採購平臺上自行採購。可有效降低藥品、耗材採購價格，為調整醫療服務價格留出空間。
理順醫療服務價格。試點城市要在今年制定出臺公立醫院醫療服務價格改革方案。在降低藥品、醫用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫用裝置檢查治療價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務專案價格。
改革人事薪酬制度。在地方現有編制總量內合理核定公立醫院編制總量，推行定崗定編不固定人，同時在崗位設定、收入分配、職稱評定等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮，按照國家規定推進養老保險制度改革。
嚴禁給醫務人員設定創收指標。醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫學檢查等業務收入掛鉤。此外，要推進公立醫院後勤服務社會化，改善患者就醫環境和就醫體驗，鼓勵醫療機構和醫師個人購買醫療責任保險等醫療執業保險等。