為進一步推進海南公立醫院綜合改革工作，海南省屬、海口市屬共11家醫院日前全面取消所有藥品(中藥飲片除外)15%加成比例，實施藥品零差率銷售，讓患者得實惠。這意味著海南省取消藥品加成政策實現了全覆蓋。
海南省取消藥品加成政策
診查費、床位費等醫療服務價格提高，推進縣級公立醫院綜合改革
近日，省物價、衛計、人社等三部門聯合下發通知，調整縣級綜合改革公立醫院醫療服務價格。從2015年1月1日起，我省將取消藥品加成，提高診查費、床位費、護理費等醫療服務價格，推進縣級公立醫院綜合改革全面實施。
2013年，我省在文昌、澄邁、昌江、保亭、屯昌、陵水等6個試點市縣縣級公立醫院取消藥品加成，因此減少的合理收入，通過上調醫療技術服務價格補償70%、增加政府投入予以補償30%。
結合第一批6家試點縣級公立醫院醫藥價格政策執行情況，以及財政、醫保保障情況、醫院加強內部管理等因素，並按省政府確定的補償比例，省物價、衛計、人社等三部門近日聯合下發調整縣級綜合改革縣級公立醫院醫療服務價格的通知，從2015年1月1日起，凡進行綜合改革的縣級公立醫院取消藥品加成、提高診查費、床位費、護理費、治療費和手術費等醫療服務價格，涉及2657項2699個服務價格。
此次主要調整體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，治療費和手術費較改革前分別提高10%和15%。
通知規定，此次所調整的醫療服務價格為最高指導價格，授以市縣一定的定價自主權。即由各市縣在省定最高指導價格內結合當地醫療服務技術水平、政府投入等因素制定具體方案，並可根據當地實際降低部分大型醫用裝置檢查、治療價格和實驗室檢查檢驗價格。
通知要求，醫藥價格政策調整與醫保、財政、衛生等綜合改革配套政策同步實施，調整後的醫療服務價格按規定合理納入醫保支付範圍，確保改革後群眾醫藥費用負擔有所減輕。
相關新聞：海南省17個市縣33家公立醫院已取消藥品加成
從海南省有關方面獲悉，目前全省共17個市縣33家公立醫院(含人民醫院和中醫院)取消了藥品加成，海口、三亞、儋州、瓊海、文昌和陵水還探索取消了婦幼保健院的藥品加成。
今年10月19日至23日，海南省人大常委會調研組對海南省公立醫院綜合改革情況開展調研。並於日前形成了《關於海南省公立醫院綜合改革情況的調研報告》(下稱《報告》)。
《報告》介紹，海南省縣級公立醫院綜合改革工作於2012年啟動試點，2015年8月在全省全面推開，同時城市公立醫院綜合改革在三亞和儋州開展試點，已取得了明顯進展和初步成效。
《報告》透露，目前全省共17個市縣33家公立醫院(含人民醫院和中醫院)取消了藥品加成，海口、三亞、儋州、瓊海、文昌和陵水還探索取消了婦幼保健院的藥品加成。根據海南的改革方案，取消藥品加成造成的政策性虧損，通過上調醫療技術服務價格70%、增加政府投入和醫院控制成本予以補償30%。目前各市縣物價部門調整醫療服務價格2657項，各級財政投入公立醫院綜合改革資金8000餘萬元。
《報告》說，各市縣公立醫院取消藥品加成後藥佔比有不同幅度下降，各市縣醫院住院次均費用有升有降，昌江縣人民醫院住院次均費用3773.48元，下降13%，瓊海市人民醫院次均住院費用6131元，下降10%，樂東縣人民醫院次均住院費用4582.34元，下降5.9%。部分醫院如定安縣人民醫院、瓊海市中醫院、東方市人民醫院由於應用微創等新技術及重症病人增多等原因，住院次均費用有小幅上漲，但上漲幅度有所降低;絕大部分市縣醫院門診次均費用有小幅上漲，但上漲幅度有所降低。
不過，《報告》認為，破除“以藥補醫”的改革有待進一步深化。《報告》說，由於藥品價格普遍虛高，而目前改革僅取消15%的藥品加成，因此公立醫院醫藥費用水平與人民群眾期盼還有一定差距。多數縣級公立醫院服務能力不強，能開展的醫療服務專案比較少，普遍只有15%-20%，許多價格提升較大的手術類專案都無法開展，通過調整醫療服務專案收入無法達到70%的'補償目標，致使一些醫院出現虧損。如瓊海市人民醫院通過調整醫療服務價格增加的收入僅佔取消藥品加成的39.5%，2015年8-9月虧損175.7萬元。昌江縣人民醫院2015年1-9月虧損63.1萬元。
《報告》建議，全面取消藥品加成打響了公立醫院破除以藥補醫的“第一槍”，要鞏固和擴大改革成效，將改革向縱深推進，要堅持三醫聯動，統籌謀劃醫療、醫保、醫藥三方面的改革問題，必須不失時機全面推動補償機制、價格調整、藥品採購、醫保支付、人事分配、法人治理、監管機制等體制機制綜合改革。省級層面要及時總結地方經驗，圍繞建機制制定更具可操作性的配套政策。