【摘要】目的探討小兒哮喘患者護理中應用健康教育的臨床效果。方法選取2012年7月—2014年8月我院收治的200例小兒哮喘患者，依據護理方法的不同將其分為觀察組與對照組各100例，對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上應用健康教育。結果觀察組的護理有效率為94%，明顯高於對照組的81%，差異有統計學意義（P<0.05）；2組相關肺功能指標比較，觀察組要顯著優於對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在小兒哮喘患者中應用健康教育有助於提高護理有效率，改善患者的肺功能，效果顯著。
【關鍵詞】小兒哮喘 護理 健康教育 臨床效果
在臨床上，小兒哮喘屬於發病率較高的一種呼吸系統疾病，且患兒的病情往往會反覆發作。小兒哮喘的具體發病機制主要是：多種細菌因素共同作用於人體氣道組織，並出現慢性炎性浸潤現象，導致患者產生程度各異的喘息、胸悶、咳嗽、氣促等症狀，可對其正常生活產生嚴重影響[1]。近年來，隨著健康教育在臨床上應用範圍的逐漸擴大，有關健康教育在小兒哮喘患者中的應用問題已經受到了越來越多醫務工作者的密切關注。為了深入分析在小兒哮喘患者護理中應用健康教育的臨床效果，特開展本次研究，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年7月—2014年8月我院收治的.200例小兒哮喘患者，依據護理方法的不同將其分為觀察組與對照組各100例。對照組中男54例，女46例；年齡4歲~15歲，平均年齡（8.3±2.3）歲；病程2個月~7個月，平均（4.2±0.2）個月。觀察組中男58例，女42例；年齡3歲~16歲，平均年齡（8.5±2.5）歲；病程3個月~9個月，平均（4.5±0.4）個月。2組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組行常規護理，內容主要是病情觀察、護理巡視、排痰等；觀察組在對照組的基礎上應用健康教育，其內容主要是：①入院指導。患者入院後，護理人員需要為其介紹診療環境、相關制度以及醫護人員的醫務水平，幫助其儘快適應醫院環境。②每日定時指導患者進行相應的呼吸訓練。③教會患者有效的咳痰以及咳嗽方法。④為其講解治療和護理中的注意事項。⑤加強飲食指導等。
1.3觀察指標
觀察2組護理有效率和肺功能情況。肺功能指標主要是二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、第1秒用力呼氣容積佔用力肺活量百分比（FEV1/FVC）和呼氣峰值流速（PEF）等的變化情況。使用echno2000型血氣分析儀（飛利浦公司）檢測患者的PaCO2和PaO2水平，使用肺功能檢測儀（上海民康公司）檢測患者的（FEV1/FVC）和PEF水平。
1.4療效判定標準
[2]顯效：患者的憋喘、咳嗽以及肺部溼囉音等症狀基本消失或者顯著緩解；好轉：患者的上述症狀均有一定改善，其哮喘的發作次數有60%及以上的減少；無效：患者的上述症狀不存在任何明顯變化，哮喘發作次數未見減少。有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。
1.5統計學方法
計量資料以均數±標準差（x±s）表示，採用u檢驗，計數資料採用2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組護理有效率比較觀察組有效率為94%，顯著高於對照組的81%，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.22組肺功能情況比較觀察組PaCO2、PaO2、（FEV1/FVC）和PEF等指標顯著優於對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
小兒哮喘的發病因素包括遺傳因素以及環境因素等，且難以根治，僅能儘量改善患者的臨床症狀和生活質量。在臨床上，健康教育指的是規範化、系統化的教育活動，其在小兒哮喘患者中的應用目標是培養患者健康的生活方式，並儘可能地減少發作次數[3，4]。本文中，觀察組應用健康教育，其內容主要包括：①入院指導。入院後，要主動與患者溝通，為其介紹診療環境、規章制度、主管醫生及責任護士等的基本情況，以有效緩解患者的陌生感和緊張感，幫助其儘快適應醫院環境；同時也有助於拉近護患之間的心理距離，增強患者對護理人員的信任感，利於護理工作的順利開展。②呼吸訓練。首先，引導患者進行腹式呼吸訓練，方法為：患者取平臥位，囑咐其適當彎曲膝部，放鬆上腹部，並同時注意縮緊雙脣，然後呼氣並吐氣。其次，教會患者胸部擴張運動法，患者取坐位，囑咐其雙手需要保持自然下垂，在充分擴張肋骨的同時吸氣，繼而需要在收縮上下胸部的同時吐氣[5-7]。③教會患者正確咳痰以及咳嗽方法。要注意為患者提供一個清潔的病房環境，病房內保持適宜的溼度（60%左右），每日要定時對病房內的空氣進行消毒。要加強巡視，針對痰液較多的患者，需要對其進行叩背，以有效促進其排痰；囑咐患者在咳嗽的過程中需要吸氣，同時也需要收縮其腹部肌肉，在完全呼氣之後，需要及時地連續咳嗽。④告知其相關注意事項。既要注意觀察患者的臨床症狀，同時也要教會患者家屬如何正確監測患者的病情，以便於及時發現並處理各種突發情況。⑤飲食指導。小兒哮喘患者多伴有反覆咳嗽、憋喘等現象，且其機體內消化酶的分泌也相對較少，所以，患者難免會有厭食情況，且需要加強飲食指導。患者的飲食應以高蛋白、高熱量以及高維生素類的食物為主，並且要堅持清淡、易消化以及少食多餐的原則，囑咐患者多食新鮮的蔬菜和水果，並要多飲水，以防便祕[8，9]。本文中，觀察組的護理有效率顯著高於對照組，而其各項肺功能指標顯著優於對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與李斌燕[10]以及仲雪霞[11]的研究結果一致。充分說明，在小兒哮喘患者中應用健康教育有助於提高護理有效率，改善患者的肺功能，效果顯著，值得在臨床治療中推廣應用。
參考文獻
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