隨著我國基礎醫學教學實驗室管理體制改革的初步完成和基礎醫學實驗教學大平臺框架的基本形成,為更為重要的實驗教學改革提供了先決條件.下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要:為提高本科生實踐能力和綜合素質，基礎醫學實驗教學示範中心加強硬體現代化建設，降低基礎性實驗的比例，改善基礎性實驗的教學方法與教學手段，提高設計性、綜合性實驗的比例，不斷優化設計性實驗的教學環節，並通過多種方式開展大學生創新性實驗，增加創新性實驗專案，取得了顯著成效。
關鍵詞:基礎醫學;實驗教學;教學改革;課程整合
基礎醫學實驗教學是醫學教學環節中的重要組成部分，對於培養學生實踐能力、綜合素質和開拓創新精神發揮著重要的作用［1］。當前，臨床醫學專業認證和教育發展綱要均高度重視實踐教學，要求提升學生實踐和創新能力。因此，如何提高基礎醫學實驗教學質量，培養學生的實踐能力和創新能力，是醫學院校教育工作者面臨的嚴峻課題。近些年，我院針對實驗教學課程做出系列改革，保留重要的基礎性實驗，逐步增加設計性和創新性實驗的比例［2－4］。針對保留的基礎性實驗，改進其教學環節，比如開展案例式或以問題為導向的實驗教學;針對設計性實驗，不斷完善其實驗課程體系，優化教學內容;針對創新性實驗，將其與開放實驗室和大學生創新創業專案緊密結合，整合實驗教育資源，增加創新性實驗專案的數量。具體的實驗教學課程改革情況介紹如下。
1實驗教學課程改革的實施
根據基礎醫學實驗教學的內容和特點，將實驗教學分為基礎性、設計性和創新性實驗三個層次:基礎性實驗與理論教學對應並同步進行，通過改善和提升教學條件，相應地改進教學方法和教學模式;設計性和綜合性實驗是在教師引導下設計並開展的實驗，基於虛擬實驗室的良好條件，又開展了虛擬實驗;創新性實驗是教師指導學生凝鍊科學問題，並尋求解決問題的方法，通過開放實驗室、大學生創新科研立項和參加教師的科研課題組等方式開展創新實驗。
1．1改善基礎性實驗的教學條件與課程改革
1．1．1加強實驗教學條件建設
近五年，我院著力加強基礎醫學實驗教學平臺的現代化建設:建成解剖學虛擬數字實驗室和人體奧妙館;建設8個顯微數碼互動實驗室，並在電腦終端安裝基礎醫學圖片資料庫和基礎醫學知識資料庫;機能實驗室建成機能虛擬實驗教學系統，安裝24個虛擬設計性實驗專案;此外，更新生物技術實驗室、病原與免疫實驗室的儀器裝置，其條件不僅可以滿足常規本科生實驗教學，也可滿足創新性實驗和研究生的基礎實驗工作。
1．1．2基礎性實驗的課程改革
依靠顯微數碼互動系統和資料庫資源，在病理學和組織學實驗教學中開展以問題為中心的整合式教學方法，要求學生綜合運用圖片資源和資料庫資源，整合與問題相關的`多學科知識進行問題分析，引導學生形成以器官為核心的醫學知識思維體系［5］。利用解剖虛擬數字人系統、自制手術錄影和3D臂叢解剖動畫等豐富的實驗教學資源，提高本科生學習解剖學的興趣，並開展以問題為導向的解剖學實驗［6］。在病原微生物學、免疫學和細胞生物學等實驗教學中均引入病例討論和問題式教學法［7，8］。
1．2增加設計性實驗比例，優化教學環節
機能學實驗室將單一的基礎性實驗革新為設計性實驗內容，如將“神經幹動作電位”實驗專案更改為“神經幹動作電位及局麻藥對其影響與骨骼肌的單複合收縮”，將原本單一的生理實驗變為整合生理學、病理生理學和藥理學知識的設計性實驗。解剖學實驗室開展家兔脊髓半離斷實驗(選擇不同的層面)，半離斷脊髓後觀察下肢感覺和運動功能的改變，從而分析運動神經和感覺神經的傳導路;開展“新鮮豬腎臟和心臟解剖”，以彌補人體標本的不足，增強學生的感觀性認識。病原和免疫學實驗室針對“疑似病例”設計病原菌分離鑑定的實驗方案，鑑定到病原體後再與其引發的臨床症狀相比較，促進學生將理論與臨床實踐相結合。生物技術實驗室有機地融合生物化學、分子生物學和細胞生物學的實驗內容，將大部分純驗證性的基礎性實驗更新為設計性實驗，根據實驗專案的特點將實驗內容進行銜接，如在兩週內連續開展“細胞原代培養、細胞核與粒線體分級分離、人類外周血淋巴細胞培養染色體制備與觀察、X染色質的製備及染色體核型分析”等實驗專案［9］。此外，在機能學實驗室、解剖學實驗室和病理學實驗教學中開展“虛擬實驗”。這些實驗室的電腦系統中儲存有虛擬實驗內容、虛擬數字人系統、基礎醫學相簿、基礎醫學課件，為開展虛擬實驗奠定了基礎。在虛擬實驗過程中，通過設計實驗過程，模擬臨床診斷和治療過程等形式，引導學生整合多學科知識分析問題。
1．3多渠道開設創新性實驗
創新性實驗對於提升學生的科學思維尤為重要，尤其對學有餘力的優秀學生更重要，既可以幫助學生早期接觸科研，又能夠促使學生早期確立攻讀碩士或博士的人生目標［3］。近年學生參加創新性實驗的熱情高漲，學校的投入也相應增加，相比五年前每年只有3－5個創新性實驗專案，如今每年開展的創新性實驗專案超過15個。首先是學生自主立題，在教師的指導下進行文獻複習和凝鍊科學問題，再由教師講解基本科研方法，學生設計實驗方案，最後由學生向相關部門申請立項，向實驗室申請開放實驗室。學生自主進行的創新性實驗有“人臍帶間充質幹細胞的分離與培養”、“牡丹江市缺血性腦卒中危險因素研究”和“胃腸癌相關趨化因子的作用”等多個專案。另外，部分學生直接加入教師的省部級或國家級科研課題組，學生選取其中一個小分支進行科研工作。
2實驗教學課程改革的效果
五年來，基礎醫學實驗教學中心的硬體建設快速發展，實驗教學的課程改革取得顯著成效。基礎性實驗雖然比例下降，但在融入現代化教學條件和調整了教學模式後，教學效果明顯提升;設計性實驗的比例從20%增長至60%，同時，原有的設計性實驗專案得到進一步優化，並新增了虛擬實驗;創新性實驗與開放實驗室、大學生創新科研立項、教師的科研專案相結合，極大地調動了學生的參與熱情，實驗專案數量和質量均穩步增長。
2．1有利於學生綜合素質提高
2．1．1提升學生實踐能力和綜合素質
通過三種不同層次實驗型別，全方位地培養學生的實踐能力。基礎性實驗主要培養學生理論與實踐相結合的能力，重在驗證理論知識;設計性實驗培養學生綜合多學科知識分析問題和解決問題的能力，促進學生掌握實驗技能;創新性實驗培養學生的科研思維，重在促進學生掌握基本的科研方法，有利於學生在科學研究道路上的發展。經過三個層次實驗訓練的本科生，綜合素質全面提高，動手能力明顯加強，善於發現問題，獨立思考問題和解決問題的能力顯著提升，綜合運用多學科知識的能力亦得到加強。
2．1．2促進學生整合醫學知識體系
病理學實驗開展的臨床病理討論會和虛擬實驗需要綜合運用多學科知識分析問題，機能學實驗需整合運用生理學、病理生理學和藥理學三門學科的知識，生物技術實驗需整合運用生物化學、分子生物學和細胞生物學的知識，免疫學和病原實驗同樣要用到生理學和解剖學的知識，因此在進行基礎醫學實驗教學課程改革過程中，教師加強引導學生綜合運用多學科知識分析問題和解決問題，從而促使學生認識到以器官或疾病為核心的整合醫學知識體系，有利於學生後期臨床階段的學習。
2．2有利於教師整體素質的提高
2．2．1轉變教師思想觀念
教師在參與基礎醫學實驗教學課程改革之後，教育思想理念發生明顯轉變，從以前的“重視理論教學、忽視實驗教學”的誤區中走出來，真正地認識到“強基礎、強技能”和“以學生為中心的自主學習”的重要性，在今後的教學過程中高度重視實驗教學。此外，教師逐漸認識到形式多樣的實驗教學對於提升學生實踐能力的重要性，完全接受實驗教學由之前簡單的驗證式實驗教學轉變為基礎性、設計性和創新性實驗三個層次，並在實驗教學過程中注重培養學生的綜合能力，為全面提高實驗教學質量奠定堅實的基礎。同時，成功地調動教師的主觀能動性，部分教師主動地提出增加實驗專案或改進實驗專案的關鍵環節，為達到“提高學生實踐能力”這一目標獻力獻策。
2．2．2促進青年教師業務水平提高
優秀的教師團隊是課程改革最重要的因素之一，因此，我們採取多種手段提高教師的業務水平。其一，加強青年教師培養，鼓勵青年教師不斷加強自身業務素質，各學科逐漸形成一套行之有效的青年教師培養方案;其二，嚴格執行集體備課、試講和聽課等教學活動制度，要求青年教師學習交叉學科的課程，鼓勵教師到臨床科室學習交流;其三，鼓勵青年教師提高學歷層次，鼓勵參加各種教學比賽，完善實驗教學質量評價體系，制定並實施獎罰制度。通過一系列措施的實施，實驗教學質量穩步提高，青年教師參加校級或省級教學比賽獲獎數量也明顯增加，為實驗教學課程改革的順利實施奠定了基礎。
3實驗教學改革的困難與不足
其一，創新性實驗覆蓋面不足:由於教學時數限制，創新性實驗均安排在正常教學時間之外，給教師帶來不便;創新性實驗需要較多的投入，難以覆蓋全體本科生，仍需要更多的渠道、多樣性的創新性實驗來增加覆蓋面;創新性實驗要求教師既有豐富的科研經驗，又要有飽滿的教學熱情，兩者均具備的教師尚顯不足。
其二，教師的現代化教育理念的轉變較慢:青年教師易於接受“強技能、重實踐”的教學理念，然而，部分老教師思想僵化，不願意接受新觀點，給課程改革的實施帶來困難。今後要開展多種形式的教學研討會，為骨幹教師創造參觀學習和教學進修的機會，潛移默化地轉變輕視實驗教學的偏見。綜上，基礎醫學實驗教學是實現本科生“強理論、重技能”的關鍵教學環節，為達到這一教學目標需要改革傳統的基礎性實驗，有機地結合設計性實驗和創新性實驗，以提升學生的實踐能力和綜合素質，促進學生形成以器官為核心的醫學知識體系。因此，逐步實施基礎醫學實驗教學課程內容的一體化設計，將基礎性實驗、設計性實驗和創新性實驗更好地有機結合和優化，是未來基礎醫學實驗教學課程改革的發展方向。
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