我院作為“松原市白內障復明工程”的定點醫院，在救助白內障患者上的問題上義不容辭，不過由於較為缺少臨床專科護士的同時，卻遭遇患者多的問題，勢必引發傳統的護理模式顯示出其明顯的弊端，不利於提升護理工作的質量。臨床實踐顯示，在對患者的護理過程中，普遍最為認可臨床護理路徑，認為這種利用圖表形式的護理方式最科學最規範，能減少漏項，讓護理及診療達到效果，並使得護理的質量獲得提升。為此，我科室結合科室具體情況，著手進行制定臨床護理路徑，並組織實施，目前各項資料顯示效果不錯，具體報告在以下有所體現。
1 臨床資料
2014年3月～11月，248例白內障患者在我科獲得免費實施手術。男113例，女135例，年齡45～76歲。
2 護理方法
在分成兩組時採用隨機法，觀察組為124例，其中男55例，女69例;對照組為124例，其中男58例，女66例，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統計學意義(P>0.05)。對照組按傳統護理工作模式進行護理，觀察組按白內障護理臨床路徑進行護理。
2.1 制定臨床護理路徑
根據相關科室規定對參加復明工程的護理人員進行分組，分組的依據主要參考工作經歷與業務能力，共分為3個小組，除了包括篩查小組與圍手術期組兩個小組之外，還有健康教育組，而確保這些組成員明確職責，特安排了專業的崗前培訓。由醫務科、護理部、手術室、院感科、科主任與護士長參與制定，經反覆討論，參照其他醫院優點結合本科室特點修改制定而成。
2.2 實施
2.2.1 篩查小組在篩查小組的人員構成上，除了有1名眼科護士與1名輪轉護士之外，還包括有2名實習護士，這一組人員的工作職責包括有：一是協助醫生檢查前來就醫的患者，是否都達到白內障復明工程的要求;二是對這些患者進行過往病史的檢查工作，主要檢查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是對於那些確定有心血管的患者，先了解其日常的平臥時間，如果不足30 min，就需要及時提升主治醫生;最後就是協助患者辦理術前的相關手續工作。
2.2.2 圍手術期組對於圍手術期組來說，在人員的構成上則是由2名眼科護士+1名輪轉護士+1名實習護士組成。這一組的工作範圍也較廣，主要包括在次日配合醫生重點檢查患者的'眼部，如眼部 A 超等，此外，還要細心的做好各項術前的準備工作。除了這些基本的工作職責之外，還需要與患者家屬做好相關的溝通工作，讓家屬對手術有個大概的瞭解，便於他們為做好後期的護理工作做準備。在患者進行手術的時候，需要負責接送工作，在進行手術之前，還協助做好籤手術協議書等。除了做好以上這些工作之外，還有一項重要工作，那就是包括術後加大巡房力度等方面的護理工作。
3 結 果
兩組患者正確掌握滴眼液的方法，掌握護眼常識，遵醫囑定期複查及滿意度各項指標，觀察組均高於對照組。
4 討 論
4.1 目標明確
臨床護理路徑這種護理模式具有兩個方面的特徵，即品質高與成本低，這種模式通過設計工作流程圖，讓所有參與護理工作的人員明確職責，在工作上發揮積極主動意識，對復明工程提供全方位的優勢護理服務工作。
4.2 提高工作效率
一般的治療白內障工程不同，復明工程一個比較特殊的特徵就是要求在較短的時間內，能幫助大量的白內障患者完成手術，並能在這基礎上通過專業的護理方式確保患者能順利恢復健康。這種護理是一種連續與動態的護理過程，在這過程中注重對護理內容進行升級與優化，消除、簡化、合併，讓整個護理工作更科學，立項實施，方便快捷，在確保護理質量的基礎上還能減低成本。
4.3 保證健康教育質量
大多數來自農村是白內障復明工程患者的另一個顯著特點，年齡較大，基本上屬於文盲，因此對眼科的基本常識更是不太瞭解。這就需要我們通過各種簡單的方式對患者進行講解，這些健康教育的講解需要循序進行，讓患者及家屬對這些白內障的一些基本常識有一個較為清晰的認知，經常溝通也有利於與醫患之間建立信任感。在臨床護理路徑模式中，在各個環節上都有一個非常清晰的規定，如在每個時間段都需要有人負責，這就為提高健康教育質量提供了基礎。
4.4 保證復明手術的質量
在白內障的護理工作中，其中比較關鍵的一步就是需要做好預防感染性眼內炎的工作。臨床資料表示，如果沒有做好護理工作，那麼就最容易發生預防感染性眼內炎的感染。加上患有白內障的患者一般來自農村，在衛生方面較為淡化，常用髒手、手絹、衛生紙、甚至直接用衣服角擦拭眼睛，因此對這些患者積極進行健康教育，能有效地預防了這一併發症的發生。