【摘要】 對糖尿病的社群篩查和管理還停留在傳統的階段，篩查效率低，管理困難，沒有一個有效地針對我國糖尿病患者特徵的管理軟體，給糖尿病的篩查和防治帶來很大的不便。開發糖尿病篩查及管理軟體，使用先進的資料庫管理系統MS SQL SERVER 作為後臺資料庫，用Borland Delphi 7作為前臺開發工具，單機版和網路版可隨意配置。軟體主要分患者基本資訊、體格檢查、血糖檢測、診斷、調查問卷、查詢、管理、系統、建議治療方案10個方面，各部分互相聯絡有機結合，方便糖尿病社群篩查及管理，同時也方便了患者和醫師。
【關鍵詞】 糖尿病 社群 篩查 軟體
隨著全民醫保實施和社群衛生的不斷完善，社群醫療將成為多發病、常見病和慢性疾病患者就醫的主要場所。搞好糖尿病社群篩查和管理對糖尿病的防治至關重要。從社群篩查及管理著手，全社會關注糖尿病患者。
軟體設計目標與依據
軟體設計目標：糖尿病社群篩查及管理軟體目標是根據糖尿病社群篩查及管理的需要，設計各個功能模組，並以現場工作流程為中心，將各個模組銜接組成一個完整的管理系統。同時，通過一些相應的內參設定，對流程的各個環節進行管理控制。軟體在設計過程中前臺採用物件導向的程式設計語言Borland Delphi 7進行程式編寫，後臺採用MS SQL SERVER資料庫進行資料管理，充分體現了人機介面設計的友善性。同時，根據現場工作的特點，賦予了軟體在操作過程中一定的靈活性。
系統設計依據：糖尿病社群篩查及管理軟體是根據糖尿病社群篩查現場工作的總流程設計而成的，包括: 根據WHO標準已經診斷為糖尿病的患者和篩查人群基本資料的登記、體格檢查、血糖濃度的檢測、問卷調查等。
系統功能介紹
患者基本資訊：患者基本資訊管理模組中，記錄以下內容：姓名、登記編號、性別、年齡、職業、聯絡電話、聯絡地址、家族史、既往史、併發症及建檔日期。
查體：查體管理模組包括以下內容：血壓、身高、體重、體重指數(BMI)、腰圍、臀圍、腰臀比(WHR)。在輸入身高和體重後，系統將自動計算並顯示BMI，輸入腰圍和臀圍，系統將自動計算並顯示WHR。
血糖檢測：對篩查人群通過血糖儀檢測空腹或隨機血糖篩查糖尿病及高危人群。
診斷：點選診斷按鈕，系統將根據BMI、WHR，按WHO標準，對人群作出肥胖診斷;空腹血糖≥7.0mmol/L或2小時血糖≥11.1mmol/L共2次或有症狀者系統將自動診斷為糖尿病(DM)。未達到糖尿病標準，空腹血糖≥5.6mmol/L系統將自動診斷為空腹血糖增高(IFG)，或2小時血糖≥7.8mmol/L系統將自動診斷為葡萄糖耐量異常(IGT)。
建議治療方案：醫生根據診斷的結果，結合臨床經驗，分別給予不同的干預及治療方案。
調查問卷：通過對根據WHO標準已經診斷為糖尿病的患者和篩查人群進行不同的`問卷調查，以瞭解其對糖尿病的知曉程度，方便社群醫生對社群居民進行糖尿病知識的宣傳與教育，以達到全民共同預防和防治糖尿病的目的。
查詢：根據患者的姓名和(或)登記編號，醫生可以快捷地查詢患者的資訊，以便快速瞭解患者的基本情況。
列印：此功能主要是病歷的列印，可以減輕醫生工作量，達到工作高效率的效果。
管理：①統計分析。系統將自動顯示診斷為IFG和(或)IGT的人數、平均年齡，並分別顯示其中男性和女性人數、平均年齡;診斷為DM的人數、平均年齡，並分別顯示其中男性和女性人數、平均年齡;登記入資料庫的總人數、平均年齡，並分別顯示其中男性和女性總人數、平均年齡。根據性別分佈、年齡分佈等指數自動進行回顧性統計調查和分析，可作為糖尿病科研和社群人群發病情況動態觀察的依據。②資料資料。將登記入資料庫的患者基本情況匯出到Excel表中，進行再處理。鑑於通用的資料分析軟體均可處理Excel資料，因此本軟體不單獨設立資料分析功能。
系統：系統模組中，主要是對本系統具有保護作用的一些實用設定，包括修改密碼、退出、備份資料庫等子模組。
討 論
中國以糖尿病為中心的計算機標準化管理和網路系統建設還不完善，本專案組開發的糖尿病社群篩查與管理軟體，以計算機及網路作為平臺，將糖尿病的篩查、預防、治療合為一體，彌補了在此環節的不足。如果本軟體能夠在社群篩查中普及，有望降低糖尿病防治的費用，提高篩查及管理效率。該系統在使用中體現出了諸多優點，但也存在著不足：①當前尚未出臺相關電子診療標準、格式和資料交換協議，無法進行業內的資訊共享。②智慧化程度尚需提高，因為醫療本身就充滿了很多不確定性，提高系統智慧化是今後此類軟體設計與研究的關鍵課題。
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