關鍵詞針刀閉合性手術頸性高血壓
頸性高血壓病者發病機制的重要因素是頸椎病及頸椎綜合症的`繼發症頸椎及周圍軟組織的慢性損傷,對神經、血管的擠壓,牽拉刺激頸交感神經及頸部動脈,頸交感神經興奮性增強、血管痙攣腦缺血,反射性繼發視丘縮血管中樞與網狀結構外側加壓素的增強,使血管口徑變小,外周阻力增大、血壓升高。筆者對8例無原發性高血壓病史和無其它繼發高血壓症的頸性高血壓患者,採用小針刀閉合性手術、手法復位、椎間孔周圍藥物注射治療,效果滿意。
1.臨床資料
1.1一般資料:8例均為男性,最大年齡72歲,最小年齡55歲,病程最長22年,最短4年。8例均無高血病家庭史及其它繼發性高血壓症。
1.2臨床症狀觀察:眩暈、視物不清轉頭時加重、耳鳴耳聾、頸項緊張、上肢及手指尖麻木、胸習等頸椎病共同症狀。2人有過暈厥摔例史、仰臥轉頭、翻身出現天旋地轉感,站立不穩。
1.3病例篩選:本組8例患者是從23例頸椎綜合症患者中篩選出來的。特點:無高血壓病家族遺傳史,除外腎實質性、腎血管性、原發性醛固酮增多症、嗜銘細胞瘤、皮質醇增多症、主動脈縮狹引發的繼發性高血壓,患頸椎病在前患高血壓在後,血壓經4次檢測:55歲至59歲5人,血壓23—22人/15—13Kpa(170—165mmHg/110—100mmHg)60至72歲3人,血壓30—28/16/14Kpa(225—210/120—105mmHg)。
1.4頸椎檢查:全部患者頸肌緊張,單側橫突壓痛6人佔75%;雙側橫突壓痛2人佔25%;棘突偏歪5人佔63%。頸椎X線平片:椎體骨贅8人,椎間隙狹窄5人,鉤椎關節退變硬化4人,生理曲度變直6人,雙邊徵2人,俯旋椎體後關節成角1人,椎體後緣增生4人。
頸性高血壓症治療前,治療後血壓變化
組別
中年
老年
例數
5
3
年齡(歲)
55-59
60-72
N%
N%
治療前
SBP23-22Kpa(170-165mmHg)
SBP30-28Kpa(225–210mmHg)
SBP15-13Kpa(110-100mmHg)
SBP16-14Kpa(120-105mmHg)
治療後
SBP20-18Kpa(150-1135mmHg)
SBP22-20Kpa(165-150mmHg)
SBP12.5-12Kpa(95-90mmHg)
SBP12.5-11K(120-105pammHg)
下一頁
相關文章: