近日，國務院辦公廳印發了《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。就此，記者採訪了國務院醫改辦負責人。
開展城市公立醫院改革試點的背景是什麼?
答：公立醫院是我國醫療服務體系的主體，城市公立醫院在基本醫療服務提供、急危重症和疑難病症診療、培養醫療衛生人才等方面發揮著重要的、不可替代的作用，是解決群眾看病難、看病貴問題的主戰場。由於城市公立醫院改革涉及管理體制、執行機制、補償機制、人事分配制度等諸多方面，既需要公立醫院內部綜合改革，又需要外部改革配合支援，還要與醫保制度、藥品供應保障、基層綜合改革等工作緊密銜接，因此這項改革也是一項複雜的系統工程，是醫改中最難啃的`“硬骨頭”。
為探索改革的路徑，2010年國家在17個城市啟動了公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年增加到100個，2017年所有地級以上城市都將全面推開公立醫院改革。從前期實踐來看，各地積極探索，銳意創新，改革取得明顯進展，體制機制改革有序推進，便民惠民措施穩步推開，群眾的就醫條件得到明顯改善。特別是在一些重點領域、關鍵環節，比如破除以藥補醫、管理體制改革、服務價格調整、收入分配以及落實財政投入等方面，都探索了有益做法，積累了寶貴經驗，奠定了拓展深化改革試點的基礎。同時，城市公立醫院當前還存在著一些比較突出的矛盾和問題。比如，逐利機制還未完全破除，體制性機制性改革有待深化，外部治理和內部管理水平有待提升，符合行業特點的人事薪酬制度有待健全，結構佈局有待優化，合理就醫秩序還未形成，人民群眾就醫負擔依然較重等，這些問題需要通過持續努力，不斷深化改革，才能加以解決。為此，黨中央、國務院要求把深化公立醫院改革作為保障和改善民生的重要舉措，堅持公立醫院公益性的基本定位和主體作用，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點，加快推進改革試點，儘快形成可複製可推廣的經驗和改革的路子。