摘要：目的探討循證醫學在婦科急腹症臨床護理中的應用。方法選取本院收治的60例婦科急腹症患者作為本次的研究物件，2016年2月至2017年1月為收治時間，將其依據護理方案分為對照組（30例）、研究組（30例），對照組行常規臨床護理，研究組在常規臨床護理的基礎上行循證醫學方案干預，對比護理效果。結果研究組患者經循證醫學方案干預的舒適度評分為（89.31±7.11）分，護理滿意度評分為（90.21±9.09）分，VAS疼痛評分為（3.58±1.03）分，均優於對照組，P<0.05。結論循證醫學在婦科急腹症臨床護理中的應用效果可顯著緩解疼痛，提高舒適度、護理滿意度，值得在臨床中推廣實施。
關鍵詞：婦科急腹症；臨床護理；循證醫學；VAS疼痛評分；舒適度評分
0引言
婦科急腹症為臨床中極為常見的女性生理性疾病，主要以腹部墜脹、下腹疼痛為臨床表現[1]。該病發病凶險，為常見的急性病症，具有較為複雜的病因機制，若未能予以有效的診療、護理，將促進病情惡化，產生多種併發症，不利於患者的生活質量[2]。有研究表明，循證醫學在婦科急腹症臨床護理中的應用效果顯著[3]。本研究對於2016年2月至2017年1月期間收治的部分婦科急腹症患者行循證護理獲得了較為顯著的效果，具體報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院收治的60例婦科急腹症患者作為本次的研究物件，2016年2月至2017年1月為收治時間，將其依據護理方案分為對照組（30例）、研究組（30例），上述患者資料具體如下：研究組——女性患者30例，最大年齡值為48歲，最小年齡值為19歲，平均年齡值為（35.31±8.13）歲，其中已婚18例，未婚12例；依據文化程度對其進行劃分，其中高中及其以上文化程度者、高中以下文化程度者分別為20例、10例。對照組——女性患者30例，最大年齡值為49歲，最小年齡值為20歲，平均年齡值為（35.97±8.50）歲，其中已婚19例，未婚11例；依據文化程度對其進行劃分，其中高中及其以上文化程度者、高中以下文化程度者分別為22例、8例。對比2組婦科急腹症患者的各項資料資料差別較小（P>0.05）。
1.2方法
對照組方法：實施常規護理措施，主要包括觀察生命體徵、疼痛護理，配合患者展開各項檢查、治療措施。研究組方法：在常規護理的基礎上實施循證醫學護理指導，具體措施如下：確定問題：由於婦科急症具有複雜的情況，且疾病較急，因此需對產生的護理問題進行循證，如針對急性盆腔炎且合併反跳痛，不同程度貧血的出血性疾病的患者，如何予以預防感染、休克措施；確定首要問題，評估風險，並解決護理矛盾[4]；在護理措施實施的過程中，需觀察的重點是什麼；如何進行有效的健康宣教，才可提高患者的配合度。檢索文獻：依據提出的問題可在萬方、知網及維普等資料庫中檢索相關文獻，並進行分析、評價。文獻分析、評價：對於查找出的文獻，組織專家共同討論，應用科學的評價方式，對於文獻資料的可靠性、真實性及適用性進行最後的評價,並予以相應措施干預[5]。護理指導實踐：得出最佳的證據並予以應用，4-1）急性盆腔炎包括輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，在臨床中多予抗感染治療，合理使用抗生素，對於病情較重者聯合用藥治療，醫護人員需依據醫囑按時用藥，且觀察患者在用藥過程中的不良反應，並觀察體溫的變化，依據患者的腹痛情況，在抗休克治療的同時迅速通知手術室需進行準備，術後予以抗生素治療，保證尿管及其他引流管的通暢，每天進行2次會陰擦洗，術後對於體溫的變化進行嚴密觀察[6]；4-2）密切觀察患者的`病情，及早的判斷患者的休克情況，進行及早的預防、治療，若患者宮外孕出血需予以立即建立兩條或以上靜脈通道，積極糾正休克，補充血容量，並做好手術準備；4-3）觀察患者的腹痛情況，評估患者的呼吸、脈搏、腹痛及面色等情況，對於腹痛性質的變化進行重點評價，並予以患者預防性、針對性的止痛措施[7]；4-4）依據患者的疾病嚴重程度及文化程度，對其實施針對性的健康宣教，告知導致急腹症的主要因素及治療方法，並依據患者的病情分享成功的事例，建立接受治療的信心，耐心傾聽患者的主訴，並動員患者共同參與治療措施，可提高患者的治療依從性。
1.3觀察指標
觀察2組婦科急腹症患者經相應治療方案干預的舒適度評分、護理滿意度評分及VAS疼痛評分。
1.4統計學處理
實施統計學SPSS17.0軟體處理，當對比值具有統計學意義時，用P<0.05表示。
2結果
研究組患者經循證醫學方案干預的舒適度評分為（89.31±7.11）分，護理滿意度評分為（90.21±9.09）分，VAS疼痛評分為（3.58±1.03）分，均優於對照組，P<0.05。
3討論
本文研究中，循證護理是以臨床實踐的問題作為基礎，可尋找與問題相關的文獻作為依據，依據上述證據的可靠性、有效性，可對其進行評價，為臨床護理提供標準化的護理方案，在實施循證護理的同時，可改變醫護人員僅憑感覺及經驗進行護理措施，可使得醫護人員展現理性的思維並予以落實，還提高了護理的專業性及整體質量，亦提高了患者的滿意度[8]。本文研究資料顯示，研究組患者經循證醫學方案干預的舒適度評分為（89.31±7.11）分，護理滿意度評分為（90.21±9.09）分，VAS疼痛評分為（3.58±1.03）分，均優於對照組，P＜0.05，表明循證醫學方案實施的效果顯著，可顯著緩解患者的疼痛，提高舒適度及護理滿意度。綜上所述，循證醫學在婦科急腹症臨床護理中的應用效果可顯著緩解疼痛，提高舒適度、護理滿意度，值得在臨床中推廣實施。
參考文獻
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作者：龍曉媚 周成利 謝品燕 尉浪 單位：廣州市中山大學附屬第一醫院婦科一區