1 資料與方法
1.1 一般資料 對2010年3月-2011年3月收治的321例ICU患者進行Braden評分，男219例，女102例；年齡18～101歲；腦梗死195例，腦出血38例，重症腦炎12例，肌無力危象5例，脊髓病變11例；其他60例；院前壓瘡者18例；Braden評分9分以下19例，10-12分62例，13-14分92例，15-18分99例；＞18分49例。
1.2 方法
1.2.1 Braden 評分表內容 從感覺、潮溼、活動方式、活動能力、營養、摩擦剪下力6個方面進行評估，判定標準15～16分屬低危人群，13～14分屬中危人群，≤12分為高危人群，對低危、中危、高危制定不同的處理方案，便於護士記錄與操作。
1.2.2 Braden 評估時間 把Braden壓瘡危險因素評估作為入院常規評估內容，由接診護士對每一位入住腦卒中ICU的患者給予Braden 評分分組，評分≤12分的人群申請壓瘡小組再次評估並備案。
1.2.3 醫院壓瘡小組制定壓瘡處理報告流程 發生壓瘡在最短的時間內填寫護理不良事件報告表上報大科及護理部，進行原因分析、提出整改措施、改進護理方法；對一些因病情等原因並存Braden 評分≤12分的患者可申報難免壓瘡，讓護理部知曉，大家共同採取干預措施，避免壓瘡發生。
1.2.4 組織學習 組織科內人員培訓壓瘡的護理知識，使大家掌握壓瘡的概念、分期、正確的評估方法和標準及發生壓瘡的處理流程等。
1.3 評估後的預防計劃
1.3.1 對低危者，重點是加強預防。
1.3.2 對中危者，除以上措施外根據情況予翻身每2小時1次，對被動體位者，使用氣墊床，骨突處使用透明敷貼減壓，每日進行癱瘓肢體運動2次，每次15～30分鐘，以防止區域性長期受壓，促進肢體的血液迴圈。
1.3.3 對高危、極高危者，除以上措施外，根據受壓部位面板情況增加翻身次數到每小時1次，責任護士及時報告病區護士長，護士長稽核後於24小時內上報護理部壓瘡小組，詳細記錄受壓部位的面板情況，每週複評估並填寫跟蹤記錄表；嚴格執行交接班制度，對壓紅的骨凸部位用泡沫敷料貼上保護。