頸椎病是指頸部骨骼、軟骨、韌帶、椎間盤退行性變及其繼發性椎部關節退行性變而累及鄰近組織(脊髓、神經根、椎動脈、交感神經及軟組織)，所引起的一組症候群。
患者年齡多為40～60歲，有頸肩痛並向上肢放射，伴有麻木感，活動受限，乏力。有的患者出現下肢沉重感，雙腳踏棉花感，軀幹束帶感；有的患者表現頭暈、心慌、噁心等不同的症狀。
體徵：可發現頸部僵硬，刺激椎間孔試驗(如壓頭試驗Jackson sign，Spufling sign)臂叢牽拉試驗陽性。有的患者有肌張力高，BaNns- b sign陽性、Hoffmann或Rossollmo sJgn陽性，這是頸脊髓受壓的重要體徵。
X線片檢查可以瞭解頸椎曲度、椎間隙高度改變、椎間隙狹窄部位與程度，骨贅的部位與大小，觀察後縱韌帶與項韌帶的鈣化與骨化，並可觀察椎間孔的大小，各小關節的滑移情況及測量頸椎椎管的矢狀徑大小。
脊髓造影可看是否有脊髓壓跡和充盈缺損。椎動脈造影可明確椎動脈有無畸形、狹窄、受壓、扭曲阻塞等情況。因為造影是有創檢查，現在已較少採用。
CT和MRI診斷價值大，能詳細顯示椎間盤突出節段、型別和程度等，並瞭解神經受壓的情況，側隱窩有否狹窄，對決定是否手術及手術方式具有很大的價值。CT可顯示詳細的骨結構影象，特別是側隱窩區、椎間盤和黃韌帶病變，可與硬膜囊相分辨，測量椎管矢狀徑的大小。對椎體後骨刺、椎管大小、後縱韌帶骨化、黃韌帶鈣化、間盤突出等能表現出來。MRl分辨能力更高，可觀察椎管軟組織的結構，脊髓是否壓迫，是否變細萎縮，是否有空洞腫瘤等。
1.神經根性頸椎病 最多見，佔頸椎病發病率的50%～60%，表現為頸部疼痛及上肢放射性疼痛，放射痛範圍根據受壓神經根不同而表現在相應面板節段，面板可有麻木、過敏等感覺異常，多數患者有患側上肢酸沉無力，握力減退，手指動作不靈活。病史長者上肢肌可萎縮。患肢上舉、外展和後伸有不同程度的受限。檢查時上肢牽拉試驗陽性、壓頭試驗陽性，向上引頸時頸痛減輕或消失。神經系統檢查有較明顯的定位體症。
X線片示鉤椎關節和椎間關節變窄，生理前凸減少，椎間隙變窄，骨質增生及椎間孔狹窄等退變徵象，CT、MRI有助於詳細診斷。
2.脊髓型頸椎病 佔此病的10%～15%，主要由中央後突之髓核、椎體後緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的後縱韌帶壓迫脊髓引起症狀，多同時有神經根症狀，有上下肢發麻、疼痛、無力、步態不穩踏棉花感，軀體束帶感，嚴重時出現四肢痙攣性癱瘓，小便失禁，臥床不起。受壓早期因壓迫物多來自脊髓前方，故臨床上以側束、椎體束損害表現突出，此時頸痛不明顯，而以四肢乏力、行走、持物不穩定為最先表現症狀。後期可發生上運動神經原性癱瘓。X線檢查有意義，脊髓造影出現造影劑阻塞，CT、MRI可顯示脊髓受壓的.部位、程度及型別。
3.椎動脈型頸椎病 以椎動脈受壓引起腦部供血不足為特徵，頭痛、頭暈、猝倒、眩暈，可伴有噁心、耳鳴、視物不清(弱視或複視)等，X線檢查有意義，椎動脈造影、椎-基底動脈多普勒可提示椎動脈供血不足。MRI、CT和核醫學檢查有助於診斷。
4.交感神經型頸椎病 ①交感神經興奮症狀：頭痛、頭暈特別在轉頭時加重，有時伴噁心、嘔吐、視力模糊或下降、瞳孔擴大或縮小、眼後部脹痛、心跳加速、心率不齊、心前區痛、血壓升高、頭頸四肢出汗異常、耳鳴、下降、發音障礙等。②交感神經抑制症狀：主要表現為頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降及胃腸脹氣等。X線片有頸椎失穩性核退行性變。
5.頸型頸椎病 頸部酸脹不適，頭頸或肩部疼痛，並不沿周圍神經幹的方向傳導，檢查頸部時有明顯侷限性壓痛，X線片檢查顯示椎體曲度的改變及某個頸椎間關節的不穩現象。
6.食管受壓型 頸椎椎體向前增生，若骨贅突出過大過高可以壓迫食管，產生吞嚥困難，好發部位在下頸椎，最早出現的症狀是吞嚥困難。X線片可見頸椎增生如喙突樣突起。
7.混合型頸椎病 兩種以上型別的頸椎病同時存在。
1.肩周炎 可有受涼、外傷過勞史，慢性發病，隱襲進行性肩部痠痛，與動作和姿勢有明顯關係，同時有肩關節活動受限；檢查在肩周的岡上肌腱、肱二頭肌長短頭肌腱和三角肌前後緣有明顯壓痛點，肩關節外展、外旋後伸運動受限最明顯；X線檢查一般無陽性表現，有時可見骨質疏鬆，岡上肌肌腱鈣化或大結節有硬化徵象。
2.腕管綜合徵 常有職業病史，早期症狀是橈側3個半手指麻木持物無力。夜間與清晨最重，感覺異常在腕下正中神經支配區；大魚肌可有萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經Tinel徵(+)，屈腕試驗(+)：電生理檢查正中神經傳導速度測定有神經損害徵象。
3.胸廓出口綜合徵 起病緩慢有臂叢神經和鎖骨下血管受壓的表現，在收縮斜角肌，增加胸腔壓力挺胸深吸氣時，可誘發或加重症狀： X線檢查發現有頸肋、鎖骨與第1肋骨間隙狹窄，椎動脈造影可助於診斷。