【摘要】目的探討加強健康教育對肺結核患者遵醫行為的效果，以供臨床護理參考。策略將本院2010年1月～4月收治的68例肺結核患者隨機分為兩組。對照組患者實施一般護理干預，實驗組患者加強健康教育，比較兩組患者出院後1個月後的遵醫行為，並將結果進行統計學分析。結果實驗組患者在出院後1個月後的遵醫行為均明顯高於對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論強化對肺結核患者的健康教育，可以提高患者對疾病的瞭解程度，進而提高其遵醫用藥的行為，值得在臨床應用。
【關鍵詞】肺結核;遵醫行為;健康教育;強化
1資料與策略
1.1一般資料選擇吉林省結核病醫院2010年1月～4月收治的68例肺結核患者為本次實驗的研究物件。患者均符合2004年我國中華醫學會、人民衛生出版社《肺結核診斷標準》[1]，需要進行抗結核治療。排除有認知功能障礙、精神疾病、不願意配合答卷、隨訪失效的患者。將患者隨機分為兩組。
對照組患者34例，其中男性20例，女性14例，年齡在21～67歲之間，平均(47.82±9.86)歲。病程在2～10年，平均(5.86±1.55)年。對照組患者34例，其中男性19例，女性15例，年齡在20～65歲之間，平均(47.43±9.11)歲。病程在1～10年，平均(5.77±1.34)年。兩組患者的性別、年齡、病史等無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2策略對照組患者給予一般護理干預，實驗組患者加強健康教育，比較兩組患者出院1個月後的遵醫行為，並將結果進行統計學分析。
強化健康教育，制定各種宣傳板、宣傳冊，在患者入院時，將宣傳冊發放到患者手中，內容涵蓋肺部的基本結構、疾病相關知識、用藥知識、日常生活注意事項等;定期組織入院患者進行集體的授課，使用影片等，強化患者對疾病的印象;根據患者的.文化程度，使用通俗易懂的語言，耐心地解釋患者的各種疑惑，同時鼓勵患者說出自己對肺結核的理解，對用藥等的想法，對患者理解有誤的部分，要予以糾正。護士為患者普及各種知識，使患者對疾病有一個較為完整的瞭解。讓患者瞭解肺結核國家免費治療的資訊，減輕其心理負擔，提高其用藥的依從性，還要將此疾病的知識講解給患者的家屬，消除患者家屬的顧慮，使其能夠鼓勵患者積極用藥，並起到監督作用。
出院時，護士將患者的健康檔案發放到患者的手中，根據實際情況，為其制定日常的飲食和活動注意事項，同時寫明患者服用的藥物、服用策略、時間和劑量，註明可能出現的不良反應，並標好患者的複查時間。護士與患者彼此交換聯絡方式，由責任護士每週與患者進行一次聯絡，主動瞭解患者疾病的制約、用藥情況，提高患者的遵醫行為。
1.3統計學策略將本次試驗所得資料錄入SPSS17.0軟體包進行統計學分析，計量資料採用均數±標準差(x-±s)表示，組間對比採用t檢驗;計數資料組間對比採用χ2檢驗。取95%可信區間，當P<0.05時差異有統計學意義。
2結果
實驗組患者經過強化健康教育，患者能更好地聽取護士意見，積極主動了解肺結核相關知識，出院後1個月後的遵醫行為均明顯高於對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。
3討論
我國的肺結核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特徵，且農村的疫情明顯高於城市[2]。這些患者，往往由於經濟壓力、對疾病認識不足、多疑、迷信等，遵醫行為較差，造成疾病的遷延不愈，因此，提高患者的遵醫行為，糾正其不良的用藥和生活習慣，是臨床工作的一項重要內容。
本院護士在臨床工作中加強了對患者的健康教育，使患者能夠了解到疾病的嚴重性和遵醫用藥的必要性，進而提高其出院後的遵醫行為，患者私自更改藥量、忘記服藥等次數減少，對醫生和護士的信任程度更高，更願意聽取醫生的倡議。
總之，強化肺結核患者的健康教育，可以提高患者對疾病的瞭解程度，進而提高其遵醫用藥的行為，值得在臨床應用。
參考文獻
[1]李秀萍，霍敏俐.健康教育對3級督導點服藥的肺結核患者遵醫行為的影響.海南醫學院學報，2009，15(12)：1558-1560.
[2]張金芬，林俊，彭桂嫦，等.健康教育路徑對肺結核患者遵醫行為及療效的影響.國際護理學雜誌，2009，28(6)：843-845.