摘要：本文對公立醫院財務管理組織存在的主要問題，從財務管理組織架構不完善、缺乏科學合理的崗位配置，無法滿足公立醫院管理會計體系建設需求、財務隊伍職業能力有待提升等方面進行了說明，並闡述了公立醫院財務管理的幾點改進策略，以此來促進公立醫院財務管理方面的良好發展。
關鍵詞：管理會計；公立醫院；財務管理
我國經濟的蓬勃發展提升了人們的生活品質，使得人們對醫療服務的要求逐漸提升。因此，我國進行了醫療體系改革，其中新醫院會計制度的頒佈及施行，推動了公立醫院財務管理方面的發展，但其中仍存在許多問題，應對其進行分析，並採取有效的改進策略，來對公立醫院的財務管理進行加強。
一、公立醫院財務管理組織存在的主要問題
（一）財務管理組織架構不完善
近年來，我國疾病的種類以及患病人數在逐漸增多，且疾病譜愈加繁多複雜，醫療技術隨著科技的發展在不斷的創新，這就對公立醫院的服務提出了較高的要求。而公立醫院若想對自身的服務進行提升，最重要的便是在確保患者治療方面安全有效進行的基礎上，儘可能以最低的成本為患者提供更好的醫療護理服務，但目前階段公立醫院之中市屬的三級醫院大部分在財務管理組織架構方面並不完善，也未對總會計師對相關管理模式進行應用，無法達到財務管理的要求，使其對公立醫院的財務管理髮展產生了限制[1]。
（二）缺乏科學合理的崗位配置，無法滿足體系建設需求
在現代化發展之中，公立醫院若想建立現代化的管理制度，就應進行與管理制度相對應的財經管理組織結構的構建，並依照相應的法律法規進行全面的預算管理，強化成本管理並做好風險控制工作，以此來形成新的管理模式。在進行公立醫院的實際管理時，應對管理會計體系進行構建，並以此來實現醫院財經的科學化精細管理，從而優化相應的流程，以此來提升財務管理組織的效率。但，依據對多家醫院的財務報表及調查情況顯示，許多公立醫院都缺乏科學合理的崗位配置，且存在核算崗位人員配置不足的現象，尤其是在管理崗位上的人力資源與傳統財務核算相比極為缺乏，這也反映出醫院在進行管理會計控制系統構建時，對體系整體的認知及設計存在不足，缺乏科學合理的崗位配置。
二、公立醫院財務管理的改進策略
（一）推進醫院總會計師制度，優化組織管理構架
隨著我國醫療體系改革的不斷深入，公立醫院管理體系的構建變得極為重要，此時為進行現代化醫療體制的構建，應建立相應的獨立化、專業化的財務團隊，使其負責日常的資源歸化及相應的決策工作，以此來確保公立醫院總體的良好運營。同時，還應建立並完善總會計師制度，加強財經管理組織體系的'構建，促進公立醫院財經管理趨於精細化及專業化。公立醫院在進行改革時，所作出的發展規劃及決策調整都會對資源的配置及使用效益產生影響。因此，財經管理工作的質量及水平會對醫院改革與發展的質量及水平產生直接影響。而總會計師制度本身是財務經營管理組織及人員的保障，應進行積極的建立並完善，以此來對公立醫院財經管理相關領導結構進行優化，促進相關財務活動的專業化、高效化發展，滿足醫院現代化管理的需求。
（二）強化財務管理職能，建立並完善管理會計體系
若想促進公立醫院管理制度的發展，首先應對自身的整體發展戰略進行明確，科學合理的進行核算職能及管理職能的定位，建立能夠與公立醫院改革相互適應的財務管理組織結構，對財務管理職能進行強化。且應以國家的相關法律法規為依據，建立總會計師相關制度，進行以總會計師為領導，財務部門集中管理的統一、分級的專業化財務管理組織架構實現財務管理職能與傳統財務核算職能的分離與協作。此外，公立醫院財務部門應對享有的崗位進行分類管理，使財務管理崗位能夠發揮管理會計職能，其主要是對醫院的財務及非財務資訊進行運用，並統籌管理執行的全過程，以此來對風險進行規避，並能夠強化內部的監控體系，為決策提供支援；而財務核算崗位主要完善進行醫院的相關財務核算業務，需以國家的相關法律法規為依據，提供可靠的會計結算結果，並完成相應的對外財務報告。在進行科學合理的財務崗位設定的基礎上，還應依據公立醫院的功能定位、收支情況、資產規模等方面，來進行崗位人員的合理配置，充分發揮財務管理職能。
（三）加強財務隊伍建設，做好人才儲備工作
隨著公立醫院財務部門的職能轉化，促進了醫院財務會計與管理會計的融合，此時醫院應加強財務隊伍建設、培養及轉型。且在進行財經管理人員的培養時，不僅僅要注重對相關人員在資訊經濟學、管理技術、衛生經濟學等方面的培養，還應加強相關人員對管理會計相關體系構建方面的認知，並在進行綜合知識整合培訓時，注重管理人員對知識的運用及實踐經驗的積累，以此來構建系統人才培養體系，做好人才儲備工作[2]。
三、結論
總而言之，基於管理會計視角下，為促進我國公立醫院的整體良好發展，應採取推進醫院總會計師制度，優化組織管理構架、強化財務管理職能，建立並完善管理會計體系、加強財務隊伍建設，做好人才儲備工作等方面的措施，使公立醫院在加強管理及核算的同時，做好資源、崗位的配置及人才的儲備工作。
參考文獻：
[1]韋翠莉.管理會計體系制度下加強公立醫院財務管理研究[J].經濟研究導刊,2017（13）:92-94+96.
[2]許濤,吳曼.管理會計視角下公立醫院財務管理組織探討[J].中國衛生經濟,2016,35（11）:87-90.