產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的型別，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。
自我調適化解產後抑鬱症
日前，安徽省合肥市發生一宗慘劇：一出生40多天女嬰墜樓，隨後120趕到，確認死亡。據知情人介紹，小孩母親自稱嬰兒是自己扔下樓的。其家屬也表示，孩子母親產後一直抑鬱。如何及早科學干預，對預防產婦患上抑鬱症十分重要。對此，記者採訪了市第四人民醫院精神心理專家高鎮鬆。
多種原因可誘發產後抑鬱症
30歲的小林經過十月懷胎產下一名6斤多的男孩，家人都特別開心，但小林卻沒有因為擁有一個可愛的兒子而感到喜悅，甚至覺得孩子的到來令自己的生活發生了翻天覆地的變化，非常不適應，整天感到莫名的煩躁、情緒低落，有時候看著兒子啼哭也沒心思餵奶，自己在一旁唉聲嘆氣。
對此情形，高鎮鬆醫師表示，產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的型別，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症多在產後6周內發生，持續整個產褥期，可在3至6個月自行恢復，但有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%至30%，再次妊娠則有20%至30%的複發率。產後抑鬱症的病因有多種：1、完美主義的性格。由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以致不現實，而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支援，她們就會覺得有巨大的壓力。“單獨二孩”的媽媽們可能對二胎有較高的期望值，若現實與期望值有較大的差距時也會引起失落感，這種失落感在產後1周內較明顯。2、懷孕期間有嚴重的情緒波動。如搬家、有親朋離逝或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。許多病例都顯示，大部分的女性在懷孕時已經顯示出產後抑鬱症的徵兆，其中許多產後的抑鬱情緒會繼續加深。3、內分泌變化的影響。在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。4、遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高，家族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱症的易感性和她的個性。5、軀體疾病成為促發因素。有軀體疾病或殘疾的`產婦易發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動資訊處理調節系統(如多巴胺)的影響，可能與產後抑鬱的發生有關。
持久情緒低落須警惕
高鎮鬆醫師表示，產後抑鬱症的患者最突出的症狀就是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱、無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1至2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。其次，產後抑鬱症患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。產後抑鬱症患者還會有意志與行為的改變。比如，患者意志活動減低，很難專心致志地工作，儘管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在於不願負責任。產後抑鬱症狀突出者往往經歷較多的負性生活事件，或受“重男輕女”封建思想的影響，缺乏客觀支援，且較多用消極的應付方式處理和對待問題。約80%的病例以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀為主向醫生求助，這些症狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些症狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些症狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。如果身邊有產婦出現以上症狀並持續2周以上的，家屬就必須注意了，症狀嚴重的必須立即就醫。本報記者周敏
及早干預可化解抑鬱
高醫師表示，及早進行科學干預可以有效化解抑鬱症。第一招，產後憂鬱可自愈。如果只是產後憂鬱，讓自己的心緒放鬆，等待著身體對激素水平變化的重新適應。第二招，創造健康的產後恢復環境。當產婦從醫院回家時，要限制人來看望。關掉電話，為自己創造安靜、閒適、健康的休養環境。第三招，清淡而營養的產後飲食。吃營養豐富而又清淡的食物，享受被親人照顧的親情，增強產婦“坐月子”身體和心理健康狀況的調養。第四招，適度運動快樂心情。做適量的家務勞動和體育鍛煉，這不僅能夠轉移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，更是可以使體內自動產生快樂元素，使媽咪的心情從內而外地快樂起來。第五招，珍惜每一個睡眠機會。產婦要學會創造各種條件，讓自己睡個覺。有時候，即便半個小時的睡眠也能給自己帶來好心情。當寶貝安然入睡時，產婦不要去洗洗涮涮，而要抓緊時間睡睡，哪怕只是閉目養神。第六招，幫助與尋求幫助。家庭支援作為社會支援的重要來源，是產後抑鬱的保護性因素，社會尋求支援和幫助能有效防治產後抑鬱，一方面，新媽媽的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽媽的心理變化。另一方面，新媽媽自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。第七招，對忙碌做好充分心理準備。新生命的到來不僅給新媽媽帶來了歡樂，更帶來了繁重的勞動，重大的責任和永無止境的勞碌和操心，要給自己打好心理預防針。特別是“單獨二孩”的爸媽們期望值不要定太高，要從心理上多準備一些寬容，少一份心理壓力。第八招，自我心理調適。有了寶貝後，媽媽的價值觀會有所改變，對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際，甚至對生活的看法也會變得更加實際，坦然接受這一切有助媽媽擺脫消極情緒。第九招，換位思考，彼此理解。因為新添了小寶貝，新爸爸會感到壓力很大，他們會更勤奮地工作，新媽媽要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻，不要認為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶貝的辛苦，主動分擔家務。第十招，勇敢面對，科學治療。如果產婦出現產後抑鬱症，要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物，心理治療對產後抑鬱治療也非常重要，不要輕視抑鬱症的危害性。
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產後抑鬱症的治療方法
多數產後抑鬱症患者經過治療或適當干預後會有較好的效果，對孩子不會造成嚴重的不良影響。
目前，治療產後抑鬱症的主要方法：
1、在分娩前要防止區域性或全身感染。
2、儘量避免不良生活壓力或者負面事件對產婦的刺激。
3、對抑鬱症狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛生機構進行抗抑鬱藥物治療或者住院治療。
4、心理支援，對產婦尤其是初產婦，要利用母親、婆婆、醫護人員的育兒知識，使她在心理、育兒能力等方面得到支援。
5、使產婦認識到產後抑鬱症不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良後果，以減輕其心理壓力。
6、心理治療，對輕度症狀患者可以進行心理治療。