論產後抑鬱症

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摘要:產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的型別,是女性生產之後,由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症是產後6 周內發生,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。隨著社會的發展和生活質量的提高,產後抑鬱症等精神障礙疾病也受到醫學界的普遍重視,對產後抑鬱症發生原因、影響因素以及診斷、護理等方面已有諸多報道[1,2],但目前國內的研究報道多侷限於案例分析或者統計調查,尚缺乏較為全面的綜合分析。本文綜述了近年來國內外有關產後抑鬱症的研究報道,對產後抑鬱症的臨床表現和危害進行了闡述,並對其病因進行較為全面的分析,介紹了常用產後抑鬱症的診斷手段,提出了產後抑鬱症的預防對策,旨在為產婦的身心健康提供科學依據。產後抑鬱症的.發病率在15%~30%。產後抑鬱症通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。

論產後抑鬱症


關鍵詞: 產後抑鬱症;診斷;分析;治療


1 診斷
美國精神病學會1994年制訂的產後抑鬱症的診斷標準是:在產後兩週內出現下列5條或5條以上的症狀,首先必須具備(1)、(2)兩條。(1)情緒抑鬱;(2)對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感;(3)體重顯著下降或增加;(4)失眠或睡眠過度;(5)精神運動性興奮或阻滯;(6)疲勞或乏力;(7)遇事皆感毫無意義或有自罪感;(8)思維能力減退或注意力渙散;(9)反覆出現死亡想法。
目前國內運用較多的產後抑鬱症篩選診斷方法主要有有Zung抑鬱自評量表(SDS)和愛丁堡產後抑鬱量表(EPDS)。Zung抑鬱自評量表是一個20道題的自評調查表,將抑鬱程度分為4個等級;中國常模SDS標準分為(41.88±10)分,分界值標準為53分,即將SDS