［關鍵詞］ 小柴胡湯; 多慮平; 惡劣心境
Clinical observation on treatment of dysthymia with combined use of Xiaochaihu Decoction and doxepin
KEY WORDS Xiaochaihu Decoction; doxepin; dysthymia
惡劣心境是常見的抑鬱障礙，在綜合醫院就診患者中約佔5%［1］。患者不但承受抑鬱情緒的折磨，同時還伴有軀體痛苦和社會功能障礙。雖然抗抑鬱劑治療有肯定療效，但其副作用限制了使用。2000年9月～2003年3月，筆者用小柴胡湯合多慮平治療惡劣心境34例，取得了很好的`臨床療效，並進行了對照觀察，茲報道如下。
1 資料與方法
1.1 入選標準 病例來自保定市第二醫院心理門診，均符合中國精神障礙分類與診斷標準中關於惡劣心境的診斷標準［2］：（1）持續存在心境低落；（2）社會功能輕度受損；（3）自知力完整或較完整；（4）持續時間≥2年，其間很少有持續2個月的心境正常間歇期；（5）非軀體病或精神活性物質導致的直接後果，也非精神分裂症及其他精神障礙的附加症狀；非其他各型抑鬱；非抑鬱性人格障礙。首次（基線）漢密爾頓抑鬱量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)［3］前17項評分≥17分。除外青光眼者、前列腺肥大者、孕產哺乳者和有自殺危險者，除外既往多慮平過敏、足量足療程無效者。
1.2 一般資料 共68例，按就診順序分層隨機法分為治療組和對照組各34例。治療組男13例，女21例；平均年齡（36.8±13.2）歲，平均病程（29.4±14.5）月；對照組男15例，女19例；平均年齡（38.1±13.8）歲，平均病程（30.2±13.4）月。兩組患者一般資料比較無統計學差異（P