關鍵詞： 醫院；固定資產管理; 問題；對策
固定資產是醫院資產的重要組成部分，隨著社會主義市場經濟體制的深化和衛生經濟體制的改革，固定資產佔醫院總資產的比重越來越大。如何加強固定資產管理，提高資產使用效率，成為醫院資產管理的一項重要內容。
1.醫院固定資產管理常見問題。
現階段，我國醫院固定資產管理中存在以下常見問題:
1.1帳物不清。醫院固定資產品種多，數量大，分佈廣，不易清查，或清查時只注重數量，不注重質量，對固定資產的使用狀況和使用效率掌握不清，影響領導決策，造成重置和閒置。
1.2利用率低。一是內部原因，固定資產使用效率低，缺乏統一協調的調配使用機制。各部門各自為政，只顧區域性利益，追求“小而全”的固定資產配置模式；從自己使用方便出發，要求增加投資用以購置儀器裝置，造成了固定資產重複購置，資產沒有充分發揮作用，導致固定資產使用價值隱性流失。二是外部原因，各地醫療市場有限，但在市場開發的廣度和深度上還不夠。例如核磁共振一般市級醫院都有，可每天就診人數一般不超過四人。再如一些有著相似功能的醫療裝置，提高了數字胃腸使用率，必然降低X光機使用率，提高螺旋CT使用率，必然降低一般CT使用率。
1.3缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制。近幾年來，要求對醫院固定資產計提折舊的呼聲越來越大，按現行會計制度規定，醫院固定資產不提折舊，賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本，這與真實價值相差甚遠。雖然現行會計制度規定，事業單位每月按事業收入和經營收入的一定比例提取修購基金，用於固定資產的購置和維修，但由於修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的，這與單位實際發生的損耗相脫節，使得維修費居高不下，難以控制。
2.加強固定資產管理，提高資產使用效率的對策。
2.1摸清家底，建帳立冊，定期清查，盤活存量。要充分發揮固定資產在醫院發展中的作用，就要建立嚴格的資產清查制度。清查過程中不僅要做到帳實相符，帳帳相符，還要對資產的盈虧情況，使用情況，使用效率等做到心中有數，特別是在固定資產需要更新改造時，哪些可以繼續使用，哪些需要淘汰做到心中有數。盤活現有固定資產，提高資產的使用效率，減少重置和閒置。醫院要進一步完善“三賬一卡”制度， 所謂“三賬一卡”制度，即總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、固定資產管理卡（臺賬）。由固定資產會計做好固定資產總賬和一級分類明細賬，對全院固定資產按資產主管科室及資產大類實行金額控制；協助裝置和材料採購主管科室建立二級分類明細賬，按資產分類、名稱、規格分別設定賬戶，記錄固定資產的數量和金額，並按資產使用科室進行歸類管理；督促各科室護士長或科室負責人建立固定資產臺賬，記錄本科室領用的固定資產的名稱、規格、數量等。很多地方醫院都實現了醫生、護士、藥房、收款的連線，有條件的醫院可以利用現有的計算機網路管理系統，把各責任中心的終端連結起來，實現資源共享，資訊互通，這不僅使醫院的管理者對全院的固定資產的分佈、使用情況一目瞭然，而且也有利於使用部門核對和管理本科室的資產，從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。
2.2制度健全。管理的混亂，需要制度上的規範，這就需要醫院管理部門進一步建立健全各項資產管理制度。具體包括：
2.2.1固定資產採購制度。對一般資產的採購，要實行公開招標採購制度，對大型的儀器裝置還要採用採購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當地醫療市場進行調研，進行本量利測算，並寫出可行性分析報告交固定資產管理領導小組。醫院固定資產管理領導小組要召開會議進行認真研究，並組織有關方面的醫學與工程專家開會討論，從應用和效能等全方位來論證購買大型裝置的可行性、必要性、科學性和實用性，杜絕盲目採購。