摘要：在社會主義市場經濟浪潮的推動下，全國醫療體制、醫療保險制度改革正在深入開展，醫院如何適應市場經濟發展，增強生存與競爭意識，滿足廣大群眾不斷增長的醫療需求，是擺在醫院管理者面前的重要課題，而試行醫院管理會計能在這方面發揮重要的作用。
關鍵詞：醫院管理；管理會計；構想
Abstract: Under the socialist market economy tide's impetus, the national medical service system, the system of medical care insurance reform is developing thoroughly, how does the hospital adapt the market economy development, the enhancement survival and the competitive spirit, meets medical need which the general populations grow unceasingly, is suspends in front of the hospital superintendent's important topic, but tries out hospital management accountant to be able to play the vital role in this aspect.
key word: Hospital management; Management accounting; Conception
一、試行醫院管理會計
在我國７０年代末，國內企業開始了對管理會計的理論探討，之後企業中有較高素質的經營者開始了管理會計運用的新嘗試。隨著國內經濟體制、法律法規的不斷完善，企業大力試行管理會計有了新的外部條件。目前，在醫院管理中，管理會計應用極少，綜觀醫院面臨的競爭環境，推行醫院管理會計，及時給經營管理者提供各種會計資訊，定能促進醫院的各項重大決策更趨合理化和科學化。
二、醫院管理會計的工作範圍和方法
醫院管理會計的工作範圍主要包括以下兩部分：
１.預測與決策 預測與決策主要是為單位管理者預測前景、經營決策和規劃未來等經濟活動服務，其主要任務是確保醫院的各項資源(含人、財、物)得到最經濟、最合理、最有效的配製和應用，以獲取最大的經濟效益。例如醫院大批量使用的制(合)劑產品來源問題，是自行配製還是購買成品，哪種方式最經濟實惠，運用管理會計中的相關方法通過分析可獲取節約成本、獲利最多的優化方案。另外，藥品的庫存數量應為多少時既能保證醫院運轉的正常需要，又能最大限度地降低庫存藥品佔用資金數額等方面的問題，都能通過管理會計的相關方法分析得出。
２.規劃和控制 規劃與控制主要是為醫院管理者反映和分析過去以及規劃控制現在的經濟活動服務的。主要目的是有效控制醫院日常經濟活動，明確各職能科室的經濟責任，並對各科室的經營業績進行正確評價、考核及獎懲，及時正確地調整和完善科室和醫院的未來發展規劃。例如醫院基本建設專案投入是總體規劃，分期實施還是重複建設，連年征戰，運用業績評價會計，對醫院多年基本建設過程和財務收益、銀行借貸進行綜合評價，可以給經營決策者提供極具科學而有力的依據。又如醫院臨時工聘用數量的多少，醫護人員合理的配比，行政後勤管理部門的設定均可通過評價進行分析，進行合理的有效控制。
醫院管理會計中常用的方法是財務分析法以及本量利分析固定資產投資決策方法等。它是通過對財務資訊的深加工和再利用，實現對經濟過程的預測、決策、規劃、控制、責任考核評價等職能的一個綜合體。
三、試行醫院管理會計的主要影響因素
１.管理會計的應用在很大程度上取決於單位領導的重視程度 由於財務會計工作具有及時性、連續性、系統性的特點，因而其採用的程式與方法具有在實踐中應用的客觀必然性，即如果沒有財務會計工作，單位就無法掌握其全部經濟活動的財務狀況和經營成果。因此，不管單位領導重視與否，財務會計都是各行業必須要進行的一項日常性工作。管理會計根據單位內部經營管理的特定需要，採用靈活多樣的.方法與程式向單位內部各級管理人員提供有選擇的、部分的和不定期的管理資訊，以便單位管理部門能夠根據這些管理資訊對有關經濟活動進行規劃、決策、控制與業績評價。但是與財務會計不同的是，管理會計並不具有法律上的強制性，一個單位是否在日常工作中應用管理會計，在很大程度上取決於單位領導和各級管理人員對管理會計的瞭解與重視程度，如果企業領導缺乏對應用管理會計重要性的認識或對管理會計的基本概念與方法知之甚少而不應用管理會計，而是憑過去的經驗或主觀判斷對單位的經濟活動進行規劃、決策、控制與業績評價，可能並不影響其經營活動的正常進行。儘管由此可能會導致單位經營管理水平和經濟效益的下降，但這種不利影響需要通過應用管理會計之後產生的效果對比才能體現出來。因而，單位在實踐中是否能夠主動地應用管理會計，則取決於單位領導和各級管理人員的觀念更新，即是否能夠將管理會計視為一項有助於加強單位內部經營管理和提高單位經濟效益的經常性工作。只有得到單位領導和各級管理人員的重視，並且單位擁有掌握管理會計基本知識的專業人才，才能夠使管理會計得到有效的推廣和普及應用。2.培養一批高素質的管理會計專業人員 會計人員對管理會計運用的影響，主要是通過會計人員素質高低來體現的。素質係指會計人員知識層次、知識結構、價值觀和職業水準。它不僅要求會計人員掌握現代科學管理、數學、預測學和經濟學方面的知識而且還應瞭解心理學、行為學等社會科學知識。同時建立會計人員繼續教育制度，加強會計人員培訓，提高會計人員應用微機的能力，儘快培養一批高素質的管理會計專業人員，是推行醫院管理會計的重要條件之一。