妊娠期高血壓子癇前期的心理護理干預論文

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妊娠期高血壓子癇前期的心理護理干預論文

目的:探討妊娠期高血壓疾病子癇前期的護理方法及併發症的預防。方法:自2008年2月1日~2008年12月1日收治的分娩患者82例為對照組,選擇自2009年1月1日~2009年10月1日我科收治的自然分娩患者76例為觀察組,對照組給予常規護理,觀察組在此基礎上進行心理護理干預,一週後測評產婦的情緒狀況,比較兩組產婦負性情緒指標的差異及臨床護理療效。結果 觀察組產婦焦慮、抑鬱情緒較對照組改善明顯,臨床療效明顯優於對照組(P<0.05)。觀察組分娩產婦76例,發生妊娠期高血壓12例,發生率佔分娩人數的15.8%,其中子癇前期6例,發生率為7.9%,併發症發生2例,發生率為2.6%;對照組分娩產婦82例,發生妊娠期高血壓19例,發生率佔分娩人數的23.2%,子癇前期16例,發生率為1 9.5%,併發症發生12例,發生率14.6%,兩組比較(P<0.05),具有統計學差異。結論 對妊娠期高血壓疾病子癇前期的患者予以心理護理干預是行之有效的護理措施,可明顯改善患者的焦慮和抑鬱情緒,降低併發症的發生,從而提高臨床護理效果,值得臨床推廣。

妊娠期高血壓;子癇前期;心理護理干預

妊娠期高壓疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy) 是妊娠期特有的疾病,通常發生於妊娠20周後,主要與機體免疫、凝血系統與纖溶系統失調、子宮胎盤缺血、血管活性物質增加、缺鈣等因素有關,病情可為重度子癇,若不及時處理,導致腦出血、胎盤早剝、急性心力衰竭、胎死宮內、產後凝血功能障礙、胎兒宮內窘迫等併發症的發生,嚴重影響著母兒的生命[1]。我科自2009年1月1日~2009年10月1日對妊娠期高血壓疾病子癇前期患者在常規護理基礎上進行心理護理干預,取得滿意的臨床護理效果,現報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料 本組研究病例選擇我科自2009年1月1日~2009年10月1日收治的分娩產婦76例為觀察組,自2008年2月1日~2008年12月1日收治的分娩產婦82例為對照組,觀察組76例,年齡24~28歲,孕39±1.5周,其中初產婦62例,經產婦14例,合併妊娠高血壓綜合徵12例、糖尿病1例、重度貧血2例;對照組82例,年齡22~28歲,孕39±1.8周,其中初產婦58例,經產婦24例,妊娠高血壓綜合徵19例、糖尿病5例、心臟病2例,兩組產婦的年齡、孕周、妊娠次數等方面均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:將本組研究病例隨機分為觀察組和對照組,觀察組76例,對照組82例,對照組給予常規護理,觀察組在此基礎上進行心理護理干預,對兩組患者焦慮抑鬱狀態進行測評,比較兩組負性情緒指標的差異及臨床療效。具體方法:①心理護理干預評估 術前病人常存在焦慮和恐懼等不良心理,護理人員術前進行探訪,瞭解患者的心理狀態,通過語言和非語言交流,對患者存在的心理問題進行評估,穩定患者的情緒,鼓勵產婦增強對分娩的信心,使產婦處於接受的最佳狀態。②認知行為心理干預:由於產婦對分娩的認知範圍、深度、廣度都會有差異,知識水平和溝通的.難易程度緊密相關,幫助產婦建立起正常的理念,提高認知水平且動用家屬進行親情關懷和鼓勵、糾正不合理思維。③支援性心理干預:為使孕婦及家屬瞭解相關的知識, 應加強孕期健康,特別是妊娠期高血壓對母兒的危害,指導孕婦增加維生素、蛋白質以及富含鐵、鈣、鋅的食物,減少鹽的攝入,在孕期定時做產前檢查,及時得到治療、干預和指導。

1.3 療效判斷標準:採用國內外的應用結果表明均具有較好的信、效度[2]的Zung編制的焦慮自評量表(SDS)、抑鬱自評量表(SAS);漢密頓焦慮量表(HAMA):主要用於評定神經症及其他患者焦慮症狀的嚴重程度, HAMA所有專案根據五級評分法。具體為:無症狀;輕;中等;重;極重。總分超過29分,提示可能為嚴重焦慮;超過21分,提示有明顯焦慮;超過l4分,提示有肯定的焦慮;超過7分提示可能有焦慮;如果小於7分,提示沒有焦慮症狀。

1.4統計學處理:資料用SPASS13.0軟體包進行統計學分析,採用均數±標準差(x±s)表示,計數資料採用X2檢驗,計量資料採用t檢驗,以P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕產婦負性情緒比較 兩組孕產婦產前SAS、SDS評分(P>0.05),無統計學差異;心理護理干預後觀察組SAS、SDS評分顯著低於對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01),具體見表1。

表1兩組孕產婦SAS、SDS評分比較(x±s,分)

注:兩組孕產婦負性情緒比較,●P >0.05;心理護理干預後比較,▲P<0.05。