治療抑鬱症，成年人最常用的是藥物治療。而兒童青少年處於生長髮育的特殊階段，治療依從性較差，可能無法按時按量服藥，藥物治療的應用相對有限，治療效果不佳，嚴重的還可能增加自傷自殺的風險。
近年來，抑鬱症的發病逐漸低齡化，據統計約 1%～2% 的兒童和 4%～7% 的青少年不同程度地受到抑鬱的困擾，且首次抑鬱發作多於半數出現在青少年時期。
在治療兒童青少年抑鬱症時，除了藥物治療外，還有很多非藥物治療方式，今天我們就一起來理一下，歡迎大家補充。
心理治療
兒童和青春期是人生長髮育的關鍵時期。該階段家長對孩子使用藥物，特別是抗精神病藥物特別謹慎，從而心理治療被廣泛用於解決青少年的心理行為問題。
1. 認知行為治療
兒童青少年抑鬱症患者普遍存在著負性認知、不合理信念、自尊心低下、自卑、厭學、負性認知等問題，認知行為治療(CBT)可以有針對性地改善這些方面從而起到良好的干預效果。
CBT 主要原理是其認知是情緒和行為反應的中介，通過認知重建、改善應對方式、行為啟用及社交技能訓練等治療策略來改變不恰當的認知方式，可以使情緒和行為障礙得到相應改善。
CBT 治療方法步驟相對簡單易操作，實用性強，患者容易理解配合;治療週期較短，起效較快，符合兒童青少年期可塑性較強的特點，依從性得到提高;有針對性，不溯及過往創傷經歷，注重當前問題的解決，易被來訪者接受。CBT 也可用於重度抑鬱情緒的干預，但目前仍多與抗抑鬱藥物治療或物理療法聯合。
2. 人際心理治療
人際心理治療(IPT)的理論是假設包括抑鬱症在內的多種情感障礙問題的發生、發展均受人際關係的影響，通過提高與人交往的能力和技巧、處理和解決好人際關係和人際危機，可以起到改善來訪者社會功能，從而解除各種情緒症狀困擾的作用。
人際關係障礙是兒童青少年特別是抑鬱症患者成長過程當中普遍存在的問題，諸如與父母親分離、與同伴發展親密關係的'壓力、開始體驗親友喪失、人際角色衝突等。
目前 IPT 在兒童青少年抑鬱症的心理干預中也得到較為廣泛的應用。Mufson 等結合青少年的社會心理特點在成年人口的基礎上做了時間、內容、技術等相關設定上的調整，如治療時間及次數減少、關注孩子與父母的關係、注重發展情感策略等，使 IPT 發展成實用於青春期抑鬱的人際心理治療(IPT- A)。
3. 家庭治療
家庭心理治療是至少包含兩位以上的家庭成員共同參與的、以恢復健康的家庭社會功能為目的的心理治療方法。
家庭治療聚焦於家庭成員之間的互動關係，而不注重家庭成員個體的心理構造與狀態分析;以一種系統的理念去解釋個體成員的行為與問題;要改變個人的病態行為必須建立在家庭整體互動模式的改變基礎之上。
著重於兒童青少年問題的家庭治療主要集中於改善家庭關係，緩解家庭衝突;增進家人對孩子情緒行為問題的理解;促進親子間有效溝通;轉變家長對孩子的教養方式等。
4. 藝術治療
藝術治療是通過表達性的藝術活動為媒介而起到治療作用的一種心理治療形式，通常包括音樂治療、繪畫治療、沙盤遊戲治療、心理戲劇治療等，也屬於廣義上的心理治療種類之一。
較傳統意義上以語言為主要載體的心理治療更為特殊，具有趣味性、娛樂性、輕鬆少拘束，對於兒童青少年而言符合其年齡特徵，容易被該群體接受，可以為兒童青少年的心理治療形式提供更多選擇。
5. 其他心理治療
沙盤遊戲治療是把分析心理學與遊戲結合起來的一種心理療法，易被青少年接受，能在很大程度上避免治療中的阻抗效應。
而團體心理治療相較於個體治療，具有其獨特的優勢。團體中患者通過不斷與跟自己有類似問題的人接觸更利於患者的希望得到重塑、認識到問題的普遍性，在與成員間的互動和學習過程中學會付出和利他，獲得更多資訊傳遞、支援和歸屬感，從而使抑鬱情緒得以有效改善。
精神分析、心理教育等治療方法也都有一定的效果。
物理治療
1. 電休克治療
經過多年的運用和發展，傳統的電休克治療(ECT)已逐漸改良為無抽搐式電休克治療(MECT)，通過提前誘導麻醉及應用肌肉鬆弛劑使患者肌肉鬆弛後再給大腦一定電流刺激，安全性高，副作用少。
目前已有報道證實，MECT 對難治性兒童青少年抑鬱症患者在總體上確實較其他抗抑鬱治療有效，同時也是相對安全的。MECT 可作為臨床上年齡偏小的青少年抗抑鬱藥物治療及心理干預等其他治療均無效時的有力補充手段，有治療適應指徵時可慎重選用。
2. 重複經顱磁刺激治療
近年來用於成年人抑鬱症的治療多個研究結果已經充分證實該治療安全、有效、耐受性高。
雖然目前重複經顱磁刺激治療(rTMS)用於治療成年的抑鬱症病人已經很成熟，但目前還沒有將 rTMS 應用於治療兒童青少年重症抑鬱治療的使用指南，在兒童青少年人群中的研究也僅限於一些結論各異的病例報告及小樣本研究，報告顯示對部分患者抑鬱情緒有一定改善，但也有部分患者無明顯臨床效果。
不過，總體上證實了 rTMS 應用於兒童青少年抑鬱也是相對安全、可耐受的，應用前景普遍看好，同時期待更多的臨床循證醫學的支援。
3. 光照治療
季節性抑鬱症多見於秋冬季，高發於日照時間不足、光線差的地區。通常選用的治療光線為低強度的綠光，更容易被耐受，改善情緒的作用更好，雖然高強度的白光也有治療效果，但普遍會讓人感到不適，不易堅持。
此外，也可鼓勵孩子多到戶外活動，增加自然光線的照射。Magnusson 等曾將光療應用於兒童青少年冬季抑鬱的治療，結果證實安全、有效、能明顯改善兒童青少年患者的抑鬱情緒。光療在改善情緒障礙的同時可以起到改善睡眠障礙的作用。
綜上所述，青少年抑鬱症作為一種危害性較大的疾病，對患者和家庭的生活影響重大，應及早診斷和干預以恢復其身心健康及社會功能。
治療應根據患者需求制訂個體化、綜合性治療計劃，而以心理治療為主的非藥物治療方法有著較好的治療效果，可以為不願使用藥物或是藥物使用效果差或耐受性差的兒童青少年提供另一種選擇。