目的 研究淋巴結核護理中健康教育的應用效果。方法 68例淋巴結核患者， 根據隨機數字法分為對照組與觀察組， 各34例。兩組患者均給予常規治療， 對照組應用常規護理， 觀察組在對照組護理基礎上增加健康教育， 比較兩組患者臨床治療效果。
結果 觀察組治療時間短於對照組， 治療依從率、總有效率高於對照組， 差異均有統計學意義(P<0.05)。
結論 淋巴結核患者臨床實施健康教育， 可以縮短治療時間， 提高患者醫囑依從性和臨床治療效果， 值得臨床推廣應用。
淋巴結核以頸部、腋窩和腹股溝等部位多見， 主要發病部位在頸部， 其中頸部淋巴結結核又多為潰瘍型， 臨床護理十分困難。潰瘍型淋巴結核的膿水如果淋漓不盡很難治癒， 會嚴重影響患者的身體和心理健康， 使患者生活不便， 增加經濟負擔。本次研究中， 選擇68例淋巴結核患者應用健康教育效果理想， 現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇20**年1月～20**年5月本院收治的68例淋巴結核患者作為研究物件， 根據隨機數字法分成對照組與觀察組， 各34例。對照組男22例， 女12例;年齡17～60歲， 平均年齡(30.6±9.8)歲;其中8例為左側病變， 23例為右側病變， 3例為雙側病變;其中19例合併膿腫， 8例合併竇道， 5例合併肺結核， 2例合併其他病變;觀察組男23例， 女11例;年齡18～60歲， 平均年齡(31.5±9.5)歲;其中9例為左側病變， 21例為右側病變， 4例為雙側病變;其中20例合併膿腫， 7例合併竇道， 4例合併肺結核， 3例合併其他病變。兩組患者性別、年齡、病變部位等一般資料比較， 差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1.2 方法
對照組應用常規護理， 結核病病程長， 護理人員要為患者講解治療重要性， 指導患者定期檢查， 觀察患者用藥後出現的不良反應， 為患者講解藥物使用方法和劑量。護理人員觀察患者臨床各項症狀， 指導患者臨床治療、用藥和檢查等。
觀察組在常規護理基礎上增加健康教育， 具體方法包括
①飲食護理：結核病屬於慢性疾病， 長期消耗會使患者營養不良， 應用藥物治療時也會使臨床治療效果受到影響。患者消化能力會減弱， 食慾不佳， 護理人員指導患者家屬為患者選擇清淡、營養豐富、容易消化的食物， 患者食慾恢復後， 可以改為高蛋白和高熱量、高維生素類食物， 通過飲食護理， 為患者提供必要的營養供應， 提高患者抗病能力及臨床治療效果。
②用藥指導：患者要規律適量用藥， 掌握用藥基礎原則， 合理用藥會直接影響患者疾病的轉歸， 提高患者用藥依從性。根據患者病情為其選擇有針對性的用藥方案， 患者不得隨意更改用藥種類和劑量， 一旦出現噁心、嘔吐等反應， 要及時就診遵醫囑處理， 切忌自行隨意停藥。
③心理護理：由於患者病程較長， 很多患者對臨床治療有牴觸情緒， 護理人員要根據患者的.心理特點， 為患者耐心解釋， 在心理上安慰患者， 幫助其建立治癒的信心。
1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察並記錄兩組患者臨床治療時間， 統計兩組患者治療依從率， 包括完全依從、依從和不依從， 治療依從率=(完全依從+依從)/總例數×100%;根據相關標準把本次研究療效分成治癒、顯效、有效、無效四個等級， 治癒：患者臨床症狀和病灶消失;顯效：患者臨床症狀和病灶明顯縮小;有效：患者臨床症狀和病灶有所縮小;無效：患者臨床症狀和病灶未見縮小， 甚至有所增大。總有效率=(治癒+顯效+有效)/總例數× 100%。
1. 4 統計學方法 採用SPSS20.0統計學軟體進行資料統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 採用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 採用2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者治療時間比較 觀察組治療時間為(12.5±3.8)d， 對照組為(22.6±12.8)d， 比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2. 2 兩組患者治療依從率比較 觀察組完全依從20例， 依從13例， 不依從1例， 治療依從率為97.06%， 對照組完全依從14例， 依從10例， 不依從10例， 治療依從率為70.59%， 比較差異有統計學意義(2=8.7847， P=0.003<0.05)。
2. 3 兩組患者治療效果比較 觀察組治癒15例， 顯效10例， 有效7例， 無效2例， 治療總有效率為94.1%， 對照組治癒10例， 顯效8例， 有效5例， 無效11例， 治療總有效率為67.6%， 比較差異有統計學意義(2=7.7035， P=0.005<0.05)。
3 小結
結核患者因長期消耗， 會使抵抗力變差， 而結核桿菌通過不斷的作用， 還會使患者皮下組織發生壞死， 使面板表層潰瘍， 壞死組織和毒素等對瘡口不斷的侵蝕， 會嚴重損害患者的身體健康， 降低治療依從率， 延長治療時間。
本次研究中對淋巴結核患者應用健康教育， 結果顯示：觀察組治療時間明顯短於對照組， 治療依從率及總有效率高於對照組， 差異有統計學意義(P<0.05)， 與報道一致。
綜上所述， 淋巴結核患者臨床實施健康教育， 可以縮短治療時間， 提高患者醫囑依從性和臨床治療效果， 值得推廣應用。