【摘要】 通過探討加強健康信念模式教育對糖尿病患者自我管理疾病能力的干預，得出結論：運用健康信念模式教育能提高糖尿病患者自我管理疾病的能力。
【關鍵詞】 健康信念模式 健康教育 糖尿病 自我管理
我院2009年3月～2009年5月對就診的糖尿病患者實施健康信念模式教育，提高自我管理疾病的能力，取得了顯著的效果，現報告如下：
1 一般資料
2009年3月～2009年5月，在我院內分泌科就診的糖尿病患者共50人列為調查物件，將患者隨機分為觀察組和對照組，2組患者一般資料見表1。
2 方法
2.1分組
將在門診就診的糖尿病患者隨機分為2組，一組為對照組，主要由診治醫生承擔，由醫生向患者簡單交代糖尿病特點、防治等一般性健康教育；一組為觀察組，應用健康信念模式教育的方式對患者實施健康教育。
2.2觀察組健康教育
運用健康信念模式進行個性化健康教育和集體健康教育相結合。個體健康教育：⑴通過給病員講解、發放宣傳資料，讓病人和家屬瞭解糖尿病的病因、臨床表現、診斷與治療方法，提高病人對治療的依從性，使之以樂觀積極的態度配合治療；⑵指導病人學習和掌握監測血糖、血壓體重指數的方法，瞭解糖尿病的控制目標；⑶向病員詳細講解口服降糖藥及胰島素的名稱、劑量、給藥時間和方法，教會其觀察藥物療效和不良反應，對使用胰島素的病員，應教會病人或家屬掌握正確的注射方法，強調飲食治療與運動療法的重要性，並指導病人掌握具體實施及調整的原則和方法，解除病人及家屬的思想負擔，樹立起與糖尿病做長期鬥爭及戰勝疾病的信心。集體健康教育5-6人為一小組，每週實施2次，30分鐘/次。集體健康教育內容：⑴講解糖尿病的知識，由於大多數是老年人，因此我們應耐心、細緻地反覆對他們進行宣講；⑵利用患者比較瞭解的人進行現身說法，幫助個體認識健康
的重要性，樹立正確的健康信念；⑶幫助個體之間形成互助小組，促進組內成員之間的相互支援、相互提醒、相互督促、相互鼓勵，共同分享彼此的經驗。
2.3觀察比較指標採用自設問卷
分別於健康教育前和健康教育後2個月對患者進行自我管理能力評分。自行設計糖尿病患者自我管理能力問卷，該問卷分為
6個專案，即保持良好生活習慣，自我處置藥物行為，自我監控症狀行為，自我心理調整行為，出現新問題及時處理、定期複診，備項。得分為4個等級（0－10分），即未做到0分，部分做到4分，部分做到8分，完全做到10分。總體自我管理行為為各專案的平均分，分數越高，說明患者的自我管理行為越好。
3 結果
對照組和觀察組在健康信念模式教育前自我管理能力評分相比較差異不明顯，健康信念模式教育後2個月隨訪觀察，2組患者自我管理疾病能力評分比較差異明顯，見表2。
4 討論
4.1對糖尿病患者進行健康信念模式教育的重要性
糖尿病是內分泌科常見病，其造成的不適和治療措施給患者帶來精神和肉體上的痛苦是非常大的。糖尿病治療的費用可能會給患者本人家庭、工作單位以及國家帶來沉重的經濟負擔。因此，我們應用健康信念模式的概念、觀點制定積極有效的'健康教育計劃，促成其採取健康行為，使患者掌握日常護理技能，培養自我管理、自我調節能力，使患者有效控制自己的行為，從而促進身心健康。
4.2健康信念模式教育提高了糖尿病患者自我管理疾病的能力
我們通過健康信念模式不僅能使患者認識到疾病的嚴重性，重要的是使患者感覺到健康信念模式的益處，使患者對健康信念模式不僅達到“知”，更應達到“信”和“行”，從而改變不利於健康的行為，樹立戰勝疾病的信念。健康教育工作應克服單純教育的盲目性，運用健康信念模式理論分析影響人們健康行為的因素，幫助教育物件樹立信念，克服困難，從而自覺採納健康行為，增強自我保健意識，提高患者自我管理疾病的能力。因此，應用健康信念模式教育對提高患者的自我管理能力是必要的。
參 考 文 獻
[1]宋靜.血曼保健系統模式對中青年冠心病患者自我管理疾病能力干預的效果觀察、中國實用護理雜誌,2008,24(1A):18-19.
[2]尤黎明,吳瑛.糖尿病.內科護理學第4版第七章第七節