2014達州城鎮基本醫療保險實行市級統籌

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達州城鎮基本醫療保險實行市級統籌

2014達州城鎮基本醫療保險實行市級統籌

從市人社局獲悉,《達州市城鎮基本醫療保險市級統籌管理辦法》已經市政府常務會原則通過。城鎮基本醫療保險市級統籌將按照“統一制度、預算管理、總額控制、分級負責”的.原則進行,做到“統一政策、統一定點醫療機構(藥店)管理、統一醫療保險基金管理、統一經辦流程、統一醫療保險資訊平臺建設”五個“統一”。

據介紹,參加職工基本醫療保險的參保單位和個人在按規定足額繳納醫療保險費後,市、縣級醫療保險經辦機構將按照規定的比例,將個人賬戶資金及時劃入參保人員社會保障卡個人賬戶。個人賬戶儲蓄存額可以結轉使用和依法繼承。

我市將建立統一的醫療保險資訊管理系統,實行全市醫療保險“一卡通”結算。參保人員在定點醫療機構(藥店)發生的門診醫療費、住院醫療費中的自付和自費部分,可用個人賬戶資金與定點醫療機構(藥店)進行刷卡結算,再由定點醫療機構(藥店)按規定向參保地醫療保險經辦機構申報撥付。

全市定點醫療機構(藥店)由市人社部門確定並統一公佈,實行分級、動態管理、年度考核等制度,並將引入競爭機制。

相關部門將進一步建立健全財務制度,建立城鎮基本醫療保險基金內部審計制度,加強管理和監督,確保基金安全,定期公佈收支、結餘情況,接受社會監督。