醫院;電子病歷管理;問題;對策
醫院電子病歷管理中存在的主要問題
1.1病歷書寫格式。由於專業知識儲備量的差異，對某一問題的認識上所出現的偏差，醫院在電子病歷管理工作中的病歷資料填寫環節，書寫格式不統一的問題普遍存在。雖然醫院已經提供規範、統一的電子病歷格式，但是有些科室處於自身特殊性，對電子病歷格式進行了一定調整，這就影響到醫院電子病歷格式的同一性，給醫院電子病歷管理工作帶來不便。
1.2病歷填寫不及時、質量不高。部分醫院由於人員編制不足，醫務人員數量有限，而患者數量較大，這就造成了醫務工作人員繁重的工作負擔，空餘時間十分有限，這就在一定程度上影響到電子病歷填寫的及時性；除此之外，由於相關人員專業素質水平的限制，並且在實踐中常常是實習人員負責患者病歷資料的填寫工作，主治醫生疏於審查，進而影響了患者病歷資料填寫質量。
1.3醫師簽字不及時，甚至存在代簽現象。在實踐中常常會出現主治醫師為了爭取業務，而忽視對下級所填寫的患者電子病歷資料的審查和指導，甚至處於便於工作開展的考慮，將個人密碼公開，在臨床實踐中主治醫師不及時簽字，甚至代簽的現象屢見不鮮。
1.4電子病歷資料拷貝問題。處於工作開展便利性考慮，醫院會在其所提供的電子病歷模板中儲存部分病歷資料，以作為，然而，在實踐中，部分電子病歷資料的填寫人員為了圖省事，只是對模板進行簡單的複製、貼上，並未認真加以修改，這就造成了患者電子病歷資料記錄不準確、甚至是雷同的問題，這在很大程度上影響力醫院電子病歷的質量。
2完善醫院電子病歷管理工作的對策建議
2.1增強責任意識。通過對醫院各個科室主治醫師及護理工作人員進行廣泛而深入的道德，使其端正工作態度，深刻的認識到規範、認真填寫患者的病歷資料是基本職責，並採取宣教等形式，促進義醫務人員責任意識的不斷強化，以高度的工作熱情和責任心，投入到日常的醫務工作中去。特別是對於工作任務較重的科室，上級醫師要認真的指導下級醫師的工作，發現不妥之處及時加以指正。電子病歷可以對臨床事件進行全程的協助，並且在完成臨床業務的同時監控管理臨床業務的發生、發展、時間安排以及處理措施等流程，也對提高醫務工作效率提出了具體的要求。 電子病歷應用之後，臨床醫療監督部門可以根據統計並分析系統提供的管理模組，實時監控電子病歷中的'監控專案。電子病歷可以保證監督部門全面監控臨床醫療質量，落實臨床路徑管理工作。